腰椎滑脫病人在癥狀嚴(yán)重影響生活、保守治療無(wú)效、神經(jīng)受壓、椎體滑脫進(jìn)展、存在脊柱不穩(wěn)等情況下需要手術(shù)治療。
1. 癥狀嚴(yán)重影響生活:腰椎滑脫若引發(fā)持續(xù)且劇烈的腰腿痛,使患者無(wú)法正常行走、站立或休息,嚴(yán)重干擾日常生活與工作,此時(shí)手術(shù)干預(yù)很有必要,旨在緩解疼痛,提升生活質(zhì)量。
2. 保守治療無(wú)效:經(jīng)過(guò)至少 3 至 6 個(gè)月規(guī)范的保守治療,如藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等,癥狀依舊沒(méi)有明顯改善,甚至有所加重,就需要考慮手術(shù)治療。
3. 神經(jīng)受壓:當(dāng)腰椎滑脫導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等神經(jīng)損傷癥狀時(shí),手術(shù)解除神經(jīng)壓迫刻不容緩,以防止神經(jīng)功能進(jìn)一步受損。
4. 椎體滑脫進(jìn)展:通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)椎體滑脫程度不斷加重,提示病情在進(jìn)展,為避免更嚴(yán)重的脊柱畸形和神經(jīng)損傷,手術(shù)治療是合理選擇。
5. 存在脊柱不穩(wěn):腰椎滑脫引發(fā)脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,患者在日?;顒?dòng)中就可能出現(xiàn)明顯的脊柱晃動(dòng)、疼痛加劇等情況,手術(shù)有助于重建脊柱穩(wěn)定性。
腰椎滑脫病人術(shù)后要多休息,避免腰部過(guò)度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,了解恢復(fù)情況。在康復(fù)過(guò)程中,遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行適度鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù)。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,注意腰部保暖,防止病情復(fù)發(fā)。