腰椎管狹窄和腰椎間盤突出在癥狀表現(xiàn)、疼痛特點、神經(jīng)功能影響、體征以及治療方式等方面上存在不同。
1. 癥狀表現(xiàn)：腰椎管狹窄主要癥狀為間歇性跛行，患者行走一段距離后，下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀，需休息后緩解，可繼續(xù)行走；腰椎間盤突出主要癥狀是腰痛伴下肢放射性疼痛，部分患者有下肢麻木、無力現(xiàn)象。
2. 疼痛特點：腰椎管狹窄疼痛多在行走或站立時加重，休息或彎腰時減輕；腰椎間盤突出疼痛在活動、咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作時加重，臥床休息可緩解。
3. 神經(jīng)功能影響：腰椎管狹窄因神經(jīng)長期受壓，可導(dǎo)致神經(jīng)功能漸進(jìn)性損害，出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、大小便功能障礙；腰椎間盤突出急性發(fā)作時神經(jīng)受壓明顯，也會有下肢感覺、運動障礙，但一般及時治療恢復(fù)較好。
4. 體征：腰椎管狹窄患者直腿抬高試驗可能陰性，但部分患者有過伸試驗陽性；腰椎間盤突出患者直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性。
5. 治療方式：腰椎管狹窄癥狀較輕時可保守治療，如物理治療、藥物治療，嚴(yán)重時需手術(shù)擴大椎管減壓；腰椎間盤突出多數(shù)先保守治療，如牽引、按摩等，保守治療無效或神經(jīng)受壓嚴(yán)重時考慮手術(shù)。
日常要注意保持良好姿勢，避免腰部過度勞累與受寒。工作中定時起身活動，進(jìn)行腰部伸展運動。休息時選擇合適床墊，維持脊柱正常生理曲度。病情緩解后適度進(jìn)行腰部功能鍛煉，如小飛燕、五點支撐法等。若出現(xiàn)癥狀加重等情況，需及時就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
