PPD皮試常用于評估結(jié)核分枝桿菌感染情況,在診斷肺結(jié)核、排查潛伏結(jié)核感染、評估卡介苗接種效果、輔助診斷肺外結(jié)核、特殊人群篩查等情況下需要進行。
1. 診斷肺結(jié)核:當出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等可疑肺結(jié)核癥狀,同時影像學檢查如胸部X線或CT發(fā)現(xiàn)肺部有可疑結(jié)核病灶時,PPD皮試可輔助診斷,若皮試強陽性對診斷有重要提示意義。
2. 排查潛伏結(jié)核感染:對于與肺結(jié)核患者密切接觸者、免疫力低下人群如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者等,雖無明顯癥狀,但有感染結(jié)核分枝桿菌風險,PPD皮試可幫助判斷是否存在潛伏感染。
3. 評估卡介苗接種效果:卡介苗接種后,通過PPD皮試可了解機體是否產(chǎn)生對結(jié)核分枝桿菌的免疫力,一般接種成功后皮試會出現(xiàn)陽性反應。
4. 輔助診斷肺外結(jié)核:如結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、骨結(jié)核等,PPD皮試結(jié)果可作為診斷的參考依據(jù)之一,結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、其他檢查綜合判斷。
5. 特殊人群篩查:學校、幼兒園等集體生活場所,為及時發(fā)現(xiàn)潛在結(jié)核感染源,會對人群進行PPD皮試篩查。
進行PPD皮試后要注意保持皮試部位清潔干燥,避免搔抓和沾水,防止感染。皮試后需在規(guī)定時間內(nèi)由專業(yè)醫(yī)護人員觀察結(jié)果,不可自行判斷。若皮試后出現(xiàn)局部紅腫、水皰、破潰等異常情況或全身不適癥狀,應及時就醫(yī)。