阿奇霉素和克林霉素在抗菌譜、作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用方面存在不同。
1. 抗菌譜：阿奇霉素對(duì)革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌及支原體、衣原體等非典型病原體有較好抗菌活性；克林霉素主要對(duì)革蘭氏陽性菌和厭氧菌有較強(qiáng)抗菌作用。
2. 作用機(jī)制：阿奇霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，阻礙肽鏈延伸；克林霉素也是作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，阻止肽鏈延長。
3. 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：阿奇霉素口服吸收良好，組織分布廣，半衰期長，每日服用一次即可；克林霉素口服、肌注或靜注均易吸收，在骨組織中濃度較高。
4. 不良反應(yīng)：阿奇霉素常見胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛等，還可能有輕度肝功能異常；克林霉素胃腸道反應(yīng)相對(duì)更嚴(yán)重，還可能引起偽膜性腸炎。
5. 臨床應(yīng)用：阿奇霉素常用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等；克林霉素常用于治療厭氧菌引起的腹腔和盆腔感染、骨髓炎等。
使用阿奇霉素或克林霉素時(shí)，都要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。按照規(guī)定的劑量和療程用藥，不可自行增減藥量或停藥。用藥期間若出現(xiàn)不適癥狀，如嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、過敏表現(xiàn)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要注意藥物相互作用，告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，避免不良反應(yīng)發(fā)生。
