腫瘤侵犯范圍廣、無法保留肛門括約肌功能、腸梗阻無法緩解、吻合口愈合不良、患者身體狀況無法耐受復(fù)雜手術(shù)等。
1. 腫瘤侵犯范圍廣：當(dāng)大腸癌腫瘤體積較大，侵犯周圍組織和器官，如侵犯至直腸周圍組織、盆壁等，無法通過常規(guī)手術(shù)完整切除腫瘤并保留肛門時，需造人工肛門，以確保腫瘤被徹底清除，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2. 無法保留肛門括約肌功能：肛門括約肌對控制排便至關(guān)重要，若腫瘤侵犯肛門括約肌，或手術(shù)切除腫瘤會損傷該功能，導(dǎo)致術(shù)后無法正?？刂婆疟?，為保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，會選擇造人工肛門。
3. 腸梗阻無法緩解，包括大腸癌導(dǎo)致腸梗阻，經(jīng)保守治療無法緩解，為解決腸道通暢問題，避免腸道壞死、感染性休克等嚴重并發(fā)癥，需進行造瘺手術(shù)，建立人工肛門，恢復(fù)腸道的正常生理功能。
4. 吻合口愈合不良：在進行腸道吻合手術(shù)后，若出現(xiàn)吻合口漏、吻合口狹窄等愈合不良情況，可能需要臨時性或永久性造人工肛門，以減輕吻合口壓力，促進愈合。
5. 患者身體狀況無法耐受復(fù)雜手術(shù)：部分患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多，身體狀況差，無法耐受長時間、復(fù)雜的保留肛門手術(shù)，為減少手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險，會選擇相對簡單的造人工肛門手術(shù)。
人工肛門術(shù)后需注意保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免感染，選擇合適的造口袋并定期更換。飲食上注意均衡，避免食用過多產(chǎn)氣或不易消化食物。同時，要嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
