溶血由紅細(xì)胞自身異常、免疫因素、物理化學(xué)因素、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)、其他因素等造成。
1. 紅細(xì)胞自身異常:紅細(xì)胞膜異常,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,其紅細(xì)胞膜骨架蛋白基因缺陷,使紅細(xì)胞呈球形,變形性降低,易被脾臟破壞;紅細(xì)胞酶異常,如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,患者體內(nèi)該酶缺乏,在某些誘因下,紅細(xì)胞易發(fā)生氧化損傷而溶血;血紅蛋白異常,如地中海貧血,因珠蛋白基因缺陷,導(dǎo)致珠蛋白合成障礙,異常血紅蛋白生成,紅細(xì)胞壽命縮短引發(fā)溶血 。
2. 免疫因素:自身免疫性溶血性貧血,機體產(chǎn)生針對自身紅細(xì)胞的抗體,抗體與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合,激活補體,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞;血型不合輸血,輸入的紅細(xì)胞抗原與受血者體內(nèi)抗體發(fā)生免疫反應(yīng),引起溶血 。
3. 物理化學(xué)因素:物理因素如大面積燒傷、心臟人工瓣膜置換術(shù)后,可使紅細(xì)胞受到機械性損傷而破裂;化學(xué)因素如苯、鉛等化學(xué)物質(zhì)中毒,可直接損傷紅細(xì)胞膜,導(dǎo)致溶血 。
4. 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn):如脾功能亢進(jìn),脾臟對紅細(xì)胞的破壞增加,超過骨髓的代償能力,引起溶血 。
5. 其他因素:如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,是一種獲得性造血干細(xì)胞良性克隆性疾病,紅細(xì)胞膜存在缺陷,對補體敏感,在酸性環(huán)境下易發(fā)生溶血 。
日常要注意保持健康的生活方式,均衡飲食,避免接觸可能誘發(fā)溶血的物質(zhì),如某些化學(xué)毒物、特殊藥物等。若有基礎(chǔ)疾病,需積極治療,定期體檢監(jiān)測身體狀況。一旦出現(xiàn)不明原因的貧血、黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的診斷和治療建議,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療溶血相關(guān)疾病。