卵巢癌需與盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎、轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤等鑒別。
1. 盆腔炎性包塊:多有盆腔感染病史,如下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,疼痛常為持續(xù)性,在勞累、性交后加重。婦科檢查時壓痛明顯,抗炎治療后包塊可縮小,癥狀緩解。超聲檢查可見包塊邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,有時可見液性暗區(qū)。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥:主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、不孕等。盆腔檢查可觸及與子宮粘連的包塊,有觸痛。CA125 可輕度升高,但一般不超過 200U/ml。腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準,能直接觀察到盆腔內(nèi)的病灶情況。
3. 卵巢良性腫瘤:一般生長緩慢,早期多無癥狀。婦科檢查可觸及邊界清晰、活動度好的腫塊。超聲檢查多表現(xiàn)為壁薄、光滑的囊性腫物,內(nèi)部回聲均勻。腫瘤標志物多在正常范圍。
4. 結(jié)核性腹膜炎:常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,腹部有柔韌感,可觸及包塊。腹水檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,結(jié)核菌素試驗多為陽性,抗結(jié)核治療有效。
5. 轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤:多有原發(fā)腫瘤病史,雙側(cè)卵巢受累常見,腫瘤生長迅速,預后差。通過詳細詢問病史、全面的體格檢查及相關(guān)輔助檢查,尋找原發(fā)灶以明確診斷。
日常生活中要保持健康的生活方式,均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息,定期進行婦科檢查,以便早發(fā)現(xiàn)問題。若身體出現(xiàn)異常癥狀,應及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生的診斷與治療,嚴格遵醫(yī)囑用藥、復查。