膽結(jié)石在膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量少且體積小、膽囊無明顯炎癥、膽囊壁厚度正常、結(jié)石為單發(fā)膽固醇結(jié)石等情況下可考慮保膽取石。
1. 膽囊功能良好:膽囊具備正常的收縮、儲存和濃縮膽汁功能,通過相關(guān)檢查如膽囊收縮功能試驗等評估,若結(jié)果顯示膽囊功能正常,為保膽取石提供了基礎(chǔ)條件,術(shù)后膽囊能繼續(xù)發(fā)揮其生理作用。
2. 結(jié)石數(shù)量少且體積?。航Y(jié)石數(shù)量一般不超過3顆,且每顆結(jié)石直徑最好在2厘米以下。這種情況下,相對容易通過手術(shù)完整取出結(jié)石,降低結(jié)石殘留風(fēng)險,有利于術(shù)后膽囊恢復(fù)正常狀態(tài)。
3. 膽囊無明顯炎癥:膽囊沒有反復(fù)發(fā)生炎癥,膽囊周圍組織粘連不嚴(yán)重。若存在嚴(yán)重炎癥,手術(shù)操作難度增加,且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性較大,而無明顯炎癥可使手術(shù)過程更順利。
4. 膽囊壁厚度正常:膽囊壁厚度處于正常范圍,一般不超過3毫米。過厚的膽囊壁可能提示膽囊存在慢性病變,影響膽囊功能恢復(fù),正常厚度的膽囊壁有助于保膽術(shù)后膽囊功能的維持。
5. 結(jié)石為單發(fā)膽固醇結(jié)石:單發(fā)膽固醇結(jié)石質(zhì)地相對均勻,邊界清晰,與膽囊壁粘連相對不緊密,手術(shù)時更容易完整取出,降低對膽囊壁的損傷,提高保膽取石手術(shù)的成功率。
膽結(jié)石患者若考慮保膽取石,術(shù)后需保持健康的生活方式,飲食上遵循低脂、高纖維原則,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食三餐。同時,要定期就醫(yī)復(fù)查,密切關(guān)注膽囊恢復(fù)情況及是否有結(jié)石復(fù)發(fā),嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療與保健。