百日咳通過臨床癥狀、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、核酸檢測(cè)等確診。
1. 臨床癥狀:百日咳典型癥狀為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有深長(zhǎng)的雞鳴樣吸氣吼聲,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。初期類似普通感冒,有咳嗽、流涕、低熱等癥狀,之后咳嗽逐漸加重,進(jìn)入痙咳期,此期癥狀較為典型,對(duì)診斷有重要提示作用。
2. 血常規(guī)檢查:在疾病早期,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯增高,一般可達(dá)20~50×10?/L,淋巴細(xì)胞比例顯著增加,可高達(dá)60%~80%,通過血常規(guī)的特征性變化輔助診斷百日咳。
3. 細(xì)菌培養(yǎng):取患者鼻咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),若培養(yǎng)出百日咳鮑特菌,即可確診。但培養(yǎng)陽性率受多種因素影響,如病程階段、標(biāo)本采集方法等,在疾病早期陽性率相對(duì)較高。
4. 血清學(xué)檢查:檢測(cè)患者血清中百日咳特異性抗體,如IgM、IgG等。發(fā)病早期和恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)呈4倍以上增高,有診斷意義,可用于回顧性診斷及不典型病例的診斷。
5. 核酸檢測(cè):采用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)百日咳鮑特菌的核酸,具有較高的敏感性和特異性,能快速準(zhǔn)確診斷,尤其適用于早期診斷及細(xì)菌培養(yǎng)陰性的患者。
日常生活中,若懷疑感染百日咳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷。確診后需積極配合治療,嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,注意隔離,避免傳染他人。同時(shí),保持室內(nèi)空氣流通、注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)身體恢復(fù)。