小兒過(guò)敏性咳嗽通常要做體格檢查、血常規(guī)、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查等。
1. 體格檢查:醫(yī)生通過(guò)視診觀察小兒的面色、呼吸狀態(tài)等,觸診了解胸部有無(wú)異常震動(dòng),聽(tīng)診可聞及雙肺呼吸音是否正常,有無(wú)哮鳴音等,初步判斷呼吸道及肺部的基本情況,為后續(xù)診斷提供基礎(chǔ)線(xiàn)索。
2. 血常規(guī):主要查看血液中白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等計(jì)數(shù)及比例。若嗜酸性粒細(xì)胞增多,常提示可能存在過(guò)敏反應(yīng),對(duì)判斷是否為過(guò)敏性咳嗽有一定的輔助作用。
3. 肺功能檢查:通過(guò)讓小兒進(jìn)行特定的呼吸動(dòng)作,檢測(cè)肺通氣功能等指標(biāo),如用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等??稍u(píng)估氣道是否存在阻塞以及肺功能的受損程度,有助于明確咳嗽是否與氣道功能異常有關(guān)。
4. 過(guò)敏原檢測(cè):常見(jiàn)的有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將少量常見(jiàn)過(guò)敏原液體滴于皮膚表面,用點(diǎn)刺針輕刺皮膚,觀察皮膚反應(yīng)判斷是否對(duì)相應(yīng)過(guò)敏原過(guò)敏;血清特異性IgE檢測(cè)則是通過(guò)采集血液,檢測(cè)血液中針對(duì)不同過(guò)敏原的IgE抗體水平,明確具體的過(guò)敏原。
5. 胸部影像學(xué)檢查:如胸部X線(xiàn)或CT檢查,可幫助排除其他可能導(dǎo)致咳嗽的疾病,如肺炎、支氣管擴(kuò)張等肺部器質(zhì)性病變,從而更準(zhǔn)確地診斷過(guò)敏性咳嗽。
小兒出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽后,日常生活中要注意保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期更換床單被罩、打掃房間,減少塵螨滋生。避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉季節(jié)盡量減少外出時(shí)間。注意天氣變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。