膜增生性腎小球腎炎的治療方式主要有一般治療、藥物治療、免疫吸附治療、血漿置換治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:膜增生性腎小球腎炎患者需注意休息,避免勞累,防止感染,因?yàn)閯诶酆透腥究赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān),促使病情進(jìn)展。飲食上要控制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如瘦肉、魚類、蛋類等,減輕腎臟代謝壓力;同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日不超過 3 克,有助于控制水腫和高血壓。還需密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用沙坦類藥物如氯沙坦鉀片,可通過抑制腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng),降低腎小球內(nèi)壓力,減少蛋白尿,保護(hù)腎臟功能;遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片,能抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥,緩解病情;遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊,可抑制淋巴細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)免疫,減少免疫復(fù)合物在腎臟沉積,改善腎臟病理損傷。
3. 免疫吸附治療:對(duì)于膜增生性腎小球腎炎,免疫吸附治療是通過體外循環(huán),利用高度特異性的吸附劑,選擇性地清除血液中的致病物質(zhì),如自身抗體、免疫復(fù)合物等。這些致病物質(zhì)在體內(nèi)會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng),損傷腎小球,通過免疫吸附將其清除后,可有效減輕腎臟免疫損傷,改善腎臟功能,延緩疾病進(jìn)展。
4. 血漿置換治療:血漿置換治療膜增生性腎小球腎炎是將患者的血液引出體外,分離出血漿和細(xì)胞成分,棄去含有致病物質(zhì)的血漿,再將細(xì)胞成分與等量的新鮮血漿或代用品混合后回輸體內(nèi)。這樣能迅速清除血液中的大分子免疫復(fù)合物、自身抗體等,減少其對(duì)腎小球的損傷,同時(shí)調(diào)節(jié)免疫平衡,為腎臟修復(fù)創(chuàng)造有利條件。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于終末期膜增生性腎小球腎炎患者,當(dāng)藥物等保守治療效果不佳時(shí),可考慮腎臟移植手術(shù)。通過移植健康的腎臟,替代已嚴(yán)重受損失去功能的自身腎臟,使患者的腎功能得以恢復(fù),維持身體正常的代謝和生理功能,提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
膜增生性腎小球腎炎患者在治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免熬夜。飲食遵循醫(yī)生建議,合理搭配營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期前往醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案,促進(jìn)身體康復(fù)。