強直性脊柱炎需要做的檢查有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢等。
1. 體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察脊柱和關(guān)節(jié)外觀有無畸形、腫脹等情況,觸診檢查疼痛部位、關(guān)節(jié)活動度等,還會進(jìn)行一些特殊試驗,如骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、4字試驗等,初步判斷病情。
2. 血液檢查:主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27等項目。血常規(guī)可了解有無感染等情況;血沉和C反應(yīng)蛋白常用于評估疾病的炎癥活動程度;HLA-B27基因檢測對強直性脊柱炎的診斷有重要參考價值,雖然不是所有患者該基因都呈陽性,但陽性率較高。
3. 影像學(xué)檢查:X線能觀察骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨質(zhì)變化,早期可見關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)侵蝕等,晚期可出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變;CT對骶髂關(guān)節(jié)病變的顯示比X線更清晰,能發(fā)現(xiàn)早期細(xì)微病變;MRI對軟組織分辨能力強,可早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨髓水腫等病變,有助于早期診斷。
4. 組織活檢:在診斷不明確時,可能會進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)穿刺活檢,獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,明確病變性質(zhì),輔助診斷。
強直性脊柱炎患者在日常生活中要注意保持正確的姿勢,避免長時間彎腰、久坐或久站,適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉,如游泳、瑜伽等,有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。同時要注意保暖,避免關(guān)節(jié)受寒受潮。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。