遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)常見的有血管外溶血、血管內(nèi)溶血等。
1.血管外溶血：主要是受血者體內(nèi)存在IgG抗體，當(dāng)再次輸入不相容紅細(xì)胞后，抗體與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合，紅細(xì)胞被脾臟等單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)識別并吞噬破壞。這種溶血反應(yīng)一般起病較為緩慢，可在輸血后數(shù)天甚至數(shù)周才出現(xiàn)癥狀，常見表現(xiàn)有黃疸、貧血等，患者的血紅蛋白水平逐漸下降，血清膽紅素升高，一般無血紅蛋白尿。
2.血管內(nèi)溶血：相對血管外溶血較為少見。多是由于血型不匹配等原因，導(dǎo)致輸入的紅細(xì)胞在血管內(nèi)被激活的補(bǔ)體等破壞。起病較急，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛等癥狀，同時(shí)伴有血紅蛋白尿，尿液顏色可呈濃茶色或醬油色，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。
在輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保輸血安全?；颊咴谳斞笕舫霈F(xiàn)不明原因的黃疸、貧血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。若確診為遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)，需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如停止輸血、給予對癥支持治療等，以保障患者的健康和安全。
