兒童急性骨髓炎是兒童時(shí)期常見的骨骼感染性疾病，多由金黃色葡萄球菌等致病菌經(jīng)血液循環(huán)感染骨髓引起。以下是關(guān)于兒童急性骨髓炎的診斷和治療的相關(guān)內(nèi)容。
兒童急性骨髓炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查?；純撼３霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部疼痛、紅腫等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加，血沉加快，C 反應(yīng)蛋白升高。影像學(xué)檢查如 X 線檢查在早期可能無(wú)明顯異常，發(fā)病后 2 周左右可有骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)；磁共振成像MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓及軟組織的炎癥改變，對(duì)診斷具有重要意義。血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)可明確致病菌。
兒童急性骨髓炎的治療包括抗生素治療、手術(shù)治療和支持治療。一旦懷疑本病，應(yīng)立即開始應(yīng)用足量抗生素，根據(jù)致病菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。在應(yīng)用抗生素治療 48 - 72 小時(shí)后，若局部癥狀和體征沒(méi)有明顯改善，或出現(xiàn)局部膿腫，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括鉆孔引流術(shù)或開窗減壓術(shù)，以引流膿液，減輕骨髓腔內(nèi)壓力，防止炎癥擴(kuò)散。支持治療包括臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充維生素和水電解質(zhì)，以增強(qiáng)患兒的抵抗力。
對(duì)于兒童急性骨髓炎患者，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒的體溫、疼痛等癥狀變化，按時(shí)給患兒服藥，保持傷口清潔干燥，避免感染加重。同時(shí)，要按照醫(yī)生的建議定期帶患兒進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
