病因、發(fā)病年齡、癥狀表現(xiàn)、血壓特點(diǎn)、檢查結(jié)果是判斷高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性的關(guān)鍵要點(diǎn)。
1. 病因：原發(fā)性高血壓病因不明，通常與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素綜合作用有關(guān)；繼發(fā)性高血壓有明確病因，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、顱腦疾病等，去除病因后血壓可能恢復(fù)正常。
2. 發(fā)病年齡：原發(fā)性高血壓多在中年以后發(fā)病，隨著年齡增長發(fā)病率逐漸升高；繼發(fā)性高血壓可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病年齡相對較早，尤其是青少年出現(xiàn)高血壓時(shí)，更應(yīng)警惕繼發(fā)性高血壓。
3. 癥狀表現(xiàn)：原發(fā)性高血壓起病隱匿，早期常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性癥狀；繼發(fā)性高血壓除血壓升高外，常伴有原發(fā)病的癥狀，如腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓可能伴有水腫、蛋白尿等癥狀。
4. 血壓特點(diǎn)：原發(fā)性高血壓血壓多為緩慢升高，血壓波動(dòng)相對較規(guī)律；繼發(fā)性高血壓血壓波動(dòng)較大，可突然升高或伴有血壓不穩(wěn)定，部分患者可能出現(xiàn)難治性高血壓。
5. 檢查結(jié)果：原發(fā)性高血壓患者常規(guī)檢查一般無明顯異常，部分患者可能有心臟、腎臟等靶器官損害的表現(xiàn)；繼發(fā)性高血壓通過相關(guān)檢查可發(fā)現(xiàn)引起血壓升高的原發(fā)病證據(jù)，如腎臟超聲、內(nèi)分泌檢查等可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病變。
判斷高血壓類型對治療至關(guān)重要。日常要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完善檢查，明確高血壓類型，以便采取針對性治療措施，控制血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生。
