中醫(yī)學(xué)中沒有神經(jīng)衰弱這個病名,但根據(jù)神經(jīng)衰弱病人的臨床主要表現(xiàn)如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等,可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫(yī)病證中找到相應(yīng)的論述和治療。祖國醫(yī)學(xué)博大精深,對神經(jīng)衰弱的認(rèn)識是很精辟的。早在2000年前,中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對本病的主證一失眠有明確地論述?!鹅`樞·大惑論》較為詳細(xì)地論述了“目不瞑”的病機(jī),認(rèn)為“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得人于陰則陰氣虛,故目不瞑矣?!碧岢隽耸叩壬窠?jīng)衰弱的主證,是陰陽失調(diào)所引起的。縱觀有關(guān)中醫(yī)的論述,神經(jīng)衰弱的治療,可分以下七型辨證治療。(l)心脾兩虛1)病因病機(jī)本型患者多因勞心過度,或為學(xué)生日夜苦讀,或為成人操心家事、事業(yè)過度,傷心耗血;或婦女崩漏日久,產(chǎn)后出血;久病體衰,大手術(shù)后等等,均能導(dǎo)致氣血不足,血不足則無以養(yǎng)心,心神失養(yǎng)則出現(xiàn)失眠、心悸、頭昏等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。其中勞心過度是導(dǎo)致心脾兩虛而神經(jīng)衰弱的最常見的原因。心主神明,脾藏意,主思,思慮過多則氣機(jī)阻滯、不暢,脾胃運(yùn)化無力,以至氣血不足,不能養(yǎng)心安神,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。這就是為什么神經(jīng)衰弱以青壯年,尤其是從事腦力勞動者為多見的原因。2)主要癥狀精神困倦,自覺軀體易疲勞,對日常工作感到吃力;記憶力差,閱讀書籍不能很好記憶,勉強(qiáng)記憶則引起頭痛;一般情況下頭暈,工作緊張時可昏倒;有時困倦思眠,但睡不沉;心悸氣短,上樓走路時較為明顯;食欲不振,大便稀少;婦女多有經(jīng)期錯后、量少、色淡等現(xiàn)象;或一月行經(jīng)兩次,經(jīng)量較多,經(jīng)期上述癥狀會加重;男子常有性欲減退;患者目前或以往有崩漏、月經(jīng)過多、貧血、大手術(shù)等病史;一般形體瘦弱,面色萎黃,唇舌色淡,脈緩弱。3)治法補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。4)處方黃芪15克黨參15克炒白術(shù)10克當(dāng)歸12克茯神15克炒棗仁30克遠(yuǎn)志10克柏子仁10克龍眼肉30克山植15克木香6克炙甘草6克。(2)痰熱內(nèi)擾1)病因病機(jī)痰是人體臟腑功能活動失調(diào)的病理產(chǎn)物,它多由于氣機(jī)不暢,體液循環(huán)受阻而產(chǎn)生。本型患者多為平時嗜酒成性,過食油膩,損傷脾胃,滋生痰熱。痰熱內(nèi)擾心神,心神不寧,于是出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的各種表現(xiàn)。2)主要癥狀人睡困難,或易驚醒,或多惡夢;煩躁,易怒,缺乏耐心,易激動;頭痛,心悸,食欲不佳,腹脹,大便干結(jié),小便黃短;舌質(zhì)紅,苔黃厚。脈滑數(shù)。3)治法清熱化痰,寧心安神。4)處方黃連6克竹茹10克法半夏10克茯苓18克陳皮10克生甘草6克夜交藤18克膽南星6克。(3)腎陰不足、精關(guān)不固1)病因病機(jī)本型患者多為青年男性,因心身過勞,或有手淫習(xí)慣,致使腎陰不足,腎水不能上濟(jì)于心,心腎不交所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主藏精,若心腎不交,呈現(xiàn)腎陰應(yīng)于下,心陽克于上的狀態(tài),必致精關(guān)不固,精關(guān)不固,則早泄或遺精。腎虛則精髓不足,不能上充于腦,故記憶力減退,最終導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。此型患者應(yīng)加強(qiáng)教育,因為其發(fā)病以及病的預(yù)后,都與其自身的自控力有關(guān)。我們經(jīng)常碰到這類患者,由于受到西方性解放等不良思潮影響,或受“黃毒”侵害,先是頻繁遺精,繼則注意力不集中,記憶力減退,最終產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。因而在給予藥物治療的同時,應(yīng)加強(qiáng)思想教育,自覺抵制不良風(fēng)氣的影響。2)主要癥狀早泄、夢遺、滑精,患者對此感到恐懼,甚至怕遺精而不敢人睡;注意力不集中,短時期內(nèi)記憶力明顯下降;精神萎靡,頭昏,失眠多夢,腰酸膝軟,盜汗;舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。3)治法滋陰固精,寧心安神4)處方熟地24克山萸肉18克淮山藥12克茯苓10克澤瀉10克丹皮10克酸棗仁30克生龍骨30克生牡蠣30克蓮子心3克知母10克黃柏10克(4)腎陽不足、精關(guān)不固1)病因病機(jī)此型患者多因房事太過或幼年手淫以致精氣耗損,陰損及陽,腎陽不足,精關(guān)不固,滑精不止。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎為人體生命之根本,主藏精,同時可藏元陽,元陽是人體生長、發(fā)育的動力,是推動生命活動的動力,因而腎陽虛必然導(dǎo)致一系列病理變化。腎陽虛,命門之火衰弱,不能興陽事,性欲減退,陽萎不舉,早泄滑精。精泄太多,則腦筋不能充養(yǎng),心神失養(yǎng),于是出現(xiàn)記憶力減退、失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱的一系列表現(xiàn)。2)主要癥狀精神疲憊,頭昏,氣短,乏力,記憶力差,面色咣白,對一般事物不感興趣,生活缺乏熱情;性欲減退,陽萎早泄,滑精;舌質(zhì)淡紅,脈弱。3)治法益腎溫陽澀精。4)處方熟地24克山萸肉12克淮山藥10克巴戟天10克
溫馨提示:
飲食清淡為宜,并且注意均衡飲食。
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