病人77歲，男，患糖尿病二十多年

      糖尿病目前有20多年，那你最好去檢查一下它的尿微量蛋白是否升高，如果有大量蛋白尿的話，建議二甲雙胍藥減量的。目前他的血糖最好監(jiān)測一下他的餐后兩小時血糖，那你現(xiàn)在出現(xiàn)的一個全身的疼痛考慮是一個糖尿病的周圍神經(jīng)病變，你可以口服加巴噴丁，甲鈷安等，但是手腳腫脹。那這種情況的話和尿蛋白有沒有關(guān)系，也需要檢查一下。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，發(fā)癢有可能是糖尿病帶了的，手腳腫考慮是心衰引起，需要去醫(yī)院進一步檢查看看。
      指導意見：
      建議生活規(guī)律，不要熬夜，糖尿病飲食，適當運動，做頭ct了嗎？有沒有新發(fā)腦梗？可以看看離子？
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你介紹，病人77歲，男，糖尿病時20多年，最近出現(xiàn)全身疼痛難忍，服用止疼藥物效果不明顯。
      指導意見：
      這種情況還有可能是糖尿病伴發(fā)的多發(fā)性末梢神經(jīng)炎引起的疼痛癥狀，建議口服加巴噴丁和黛力新。
      
      以上是對“病人77歲，男，患糖尿病二十多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！