腦干、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)腦室旁區(qū)

女 | 79歲 2018-01-24 09:22:17 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：腦干、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)腦室旁區(qū)、雙半卵圓區(qū)見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)片狀低密度灶，邊緣模糊，雙側(cè)腦室旁區(qū)見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性月暈狀低密度灶，余腦實(shí)質(zhì)密度未見(jiàn)異常，灰白質(zhì)界限清晰，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位，腦室系統(tǒng)略擴(kuò)張，腦溝裂增寬加深。右側(cè)上頜竇內(nèi)見(jiàn)少許軟組織密度影。印象診斷:多發(fā)腦梗塞，腦白質(zhì)慢性缺血性改變，腦萎縮；副鼻竇炎。血液檢測(cè): 嗜酸性粒細(xì)胞0.001 嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.00 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.38 血紅蛋白濃度112 紅細(xì)胞壓積0.333 急診總淀粉酶114 其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi) 癥狀描述:天冷時(shí)穿厚毛衣出去拎了沉東西，回來(lái)后躺下時(shí)頭暈?zāi)垦?，之后惡心嘔吐兩次，大便次數(shù)增加，第二天還是躺下時(shí)頭暈?zāi)垦＃瑦盒?，但沒(méi)有再?lài)I吐，大便正常，此外無(wú)其他異常。血壓正常，無(wú)糖尿病，血脂高，冠心病，動(dòng)脈硬化。心電圖結(jié)果:811:竇性心率過(guò)緩 410:一度房室傳導(dǎo)阻滯 131:肢導(dǎo)低電壓

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林燕四川省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、疑難病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于腦血

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2022-11-01 03:41:08 我要投訴

平時(shí)注意血壓，血糖，血脂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)頭ct表現(xiàn)存腦缺血和腦梗塞的影像表現(xiàn)。如果是血壓高，那么可能是大動(dòng)脈硬化。如果血壓不太高，那么可能是腦小血管病引起。二者也可以疊加。平時(shí)可以吃他汀藥物，定期查肝功。老人頭暈?zāi)?，需要做磁共振檢平掃和血管造影。如果磁共振平掃沒(méi)有新發(fā)病灶，磁共振血管造影沒(méi)有后循環(huán)血管明顯的狹窄，那么這種眩暈可能就是一個(gè)良性位置性眩暈。可能是耳石癥。進(jìn)一步檢查需要到耳科。也可以吃敏使朗和西比靈。注意西比靈不要吃時(shí)間太長(zhǎng)。