糖尿病腎病綜合癥下肢水腫
健康咨詢描述： 糖尿病腎病綜合癥，2016出現(xiàn)蛋白尿，2018年4月做腎癌(保留腎單位)切除，(與腎癌同時發(fā)現(xiàn))腎上腺癌（是否手術醫(yī)生意見不一），三高，甘油三酯達23，血清白蛋白2.2，白球比倒置，腎功能正常，尿蛋白/紅細胞3，乙肝病毒高復制（滴度很高，大三陽），雙下肢水腫，尿路感染經(jīng)常發(fā)，牙疼口服甲硝唑類兩周不見痊愈，請問醫(yī)生怎么治療？（現(xiàn)住中醫(yī)院腎病科十天，醫(yī)生說下周出院，水腫等均未見好轉(zhuǎn)，是醫(yī)生也束手無策了?）
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糖尿病腎病一般就是應用改善腎臟循環(huán)的藥物，常用藥物有前列地爾、胰激肽原酶等藥，再就是要把血糖，血脂，血壓這些指標控制好。另外，糖尿病腎病需要和其他的原發(fā)性腎病進行鑒別，一般就是要做腎臟穿刺活檢，在做腎癌切除時應該對正常的腎臟組織也做一次病理檢查明確腎臟疾病的病理分型，如確定是原發(fā)性的腎病，可以應用激素或免疫抑制劑治療，如果排除了原發(fā)性的腎病，糖尿病腎病一般是會逐漸進展。如果是嚴重的低蛋白血癥，可以補充白蛋白。平時注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
當時腎癌切除病理報告是二期
糖尿病腎病造成的水腫一般與低蛋白血癥有關系，可以靜脈補充白蛋白，在配合利尿藥物治療，單純應用利尿藥物效果不好。
病情分析：
您好，就你目前的情況考慮與低蛋白引發(fā)免疫力有關，下肢水腫考慮與您腎病綜合征引發(fā)血脂增高，下肢血栓及局部循環(huán)有關
指導意見：
目前可以適當改善一下局部循環(huán)，局部可以做一下理療或者用點活血化瘀的藥物局部治療一下，盡量避免長期站立
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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