健康咨詢描述: 最近感冒了胸部痛,通過CT檢查左右上肺部有兩個小斑點(diǎn),輸了10液也沒好轉(zhuǎn),通過,痰,抽血化驗(yàn)還有PD試藥醫(yī)生還是確定不了是不是結(jié)核病,現(xiàn)在讓自費(fèi)抽血在化驗(yàn)這怎么辦。
這種情況在臨床上經(jīng)常見到,由于部分結(jié)核病人癥狀不典型,病灶較少,不能達(dá)到完全確診。肺結(jié)核完全確診依據(jù)是找到結(jié)核桿菌或病理確診??梢赃M(jìn)行結(jié)核桿菌DNA鑒定或結(jié)核桿菌T細(xì)胞輔助診斷。如果根據(jù)病灶特點(diǎn)及部位支持肺結(jié)核,可以診斷性抗癆治療一下也行。注意隨訪觀察。
病情分析:
胸痛,胸部ct檢查上肺結(jié)節(jié)狀陰影,輸液消炎10天對比無效,如果ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽性,可以臨床診斷是肺結(jié)核。
指導(dǎo)意見:
上肺陰影懷疑肺結(jié)核,鑒別檢查的方法很多,除了痰涂片之外,還有:痰培養(yǎng)、痰菌Xpert、結(jié)核抗原抗體、r干擾素釋放試驗(yàn)等。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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