慢性腎炎，有輕度高血壓和二型糖尿病

      糖尿病，高血壓等疾病時(shí)間大于五年，獲得血糖血壓控制欠佳，可以導(dǎo)致糖尿病，腎病或高血壓，腎病慢性腎炎可以導(dǎo)致腎性高血壓，如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者某些免疫抑制劑，比他可莫斯也可導(dǎo)致藥物性糖尿病，腎炎高壓高血壓，糖尿病三者互為因果，相互促進(jìn)原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎的治療方法是不同的，原發(fā)性腎炎，應(yīng)用激素加免疫抑制劑，糖尿病，腎病，高血壓，腎病等應(yīng)用激素治療是無效的，必要的時(shí)候需要做腎活檢，明確病因
      

      指導(dǎo)意見：
      你好，慢性腎炎有可能繼發(fā)高血壓，有時(shí)是合并了高血壓病，治療方面都是口服降壓藥物，降壓藥物選擇方面，ACEI（比如貝那普利）、ARB（厄貝沙坦）都是可以選擇的，都具有保護(hù)腎功能的作用，兩者沒有大區(qū)別。您的情況，需要定期復(fù)查腎功能、尿蛋白，嚴(yán)格控制血壓和血糖，口服金水寶等保腎的藥物，避免應(yīng)用有腎損害的藥物。
      

      中年男性，糖尿病腎病伴有高血壓病史，目前你口服的藥物都是比較合理的，只要血糖血壓控制正常的情況下可以繼續(xù)用藥治療，不需要調(diào)整用藥的，不用太過擔(dān)心，建議用藥的同時(shí)要保證良好的生活習(xí)慣，避免勞累熬夜。
      
      以上是對“慢性腎炎，有輕度高血壓和二型糖尿病”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據(jù)你描述的情況來看，如果你服用二甲雙胍，血糖控制的比較好的話，是可以繼續(xù)服用這種藥物的，沒有必要換藥，至于降壓藥物貝，那普利和厄貝沙坦，你現(xiàn)在還沒有服用的話，你服用貝那普利對于你有腎臟方面的問題是比較好的。因?yàn)槎蜇惿程沟脑?，會引起尿素肌酐升高，腎功能不全的患者盡量不要應(yīng)用。