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是不是自身免疫性腦炎

女 | 6歲 2021-06-15 20:06:49 2人回復 來自

健康咨詢描述: 病史(女,6歲半): 1.四歲時驚厥(癥狀:雙目凝視,無交流,持續(xù)二十分鐘后掐人中緩解,后伴隨高燒),做長程腦電圖無異常。 2.五歲時半夜突然雙目凝視,肢體僵直,無交流,持續(xù)五分鐘自行緩解,后伴隨高燒,做短程腦電圖無異常。 3.六歲半時(5月23日)發(fā)熱一天后,睡醒突發(fā)驚厥,癥狀為肢體僵直,無溝通交流,轉右側凝視,期間說了兩句話類似于“我不知道……我不要……”持續(xù)五分鐘自行緩解。之后伴隨高燒。后第二天發(fā)燒嘔吐嚴重入院確診皰疹性咽峽炎住院打針五天出院。 6月7日七點半晨起突發(fā)癥狀:左手腕部以下無法控制手下垂無力但是有感知,幾分鐘緩解后突發(fā)言語吐詞不清,三分鐘左右自行緩解后發(fā)生身體左傾,癥狀自行緩解,之后就醫(yī)過程中哭鬧不停,暴躁至下午一點。檢查核磁共振(顱腦平掃、血管成像、DWI)均無異常,24小時腦電圖(醒睡各期雙側枕區(qū)慢波陣發(fā)或連續(xù)發(fā)放,以左側著),腦脊液檢查(紅細胞計數(shù)2,其余正常),血液抗體檢查(抗CASPR2抗體1:10,其余正常)目前是按照病毒性腦炎在治療,6月9日已恢復正常,想問問醫(yī)生這個會不會是自身免疫性腦炎中的抗CASPR2抗體腦炎?


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醫(yī)生回復區(qū)

黃坤美
黃坤美 河源市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒濕疹 小兒鵝口瘡 幫助網(wǎng)友:76003
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2021-06-16 09:50:40 我要投訴

      那寶寶出現(xiàn)這種情況,一般還是考慮免疫功能低下引起的,一般寶寶在六歲以后就很少會出現(xiàn)這種高熱驚厥等癥狀,所以一定要給孩子加強營養(yǎng),多吃一些高蛋白,高熱量的食物,盡量的避免寶寶感冒,睡覺前給孩子多喝點牛奶,口服點葡萄糖酸鈣,口服液調段時間慢慢就會好的
      

齊妍楓
齊妍楓 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺炎,心肌炎,小兒多動癥等 幫助網(wǎng)友:48952
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2021-06-16 08:57:00 我要投訴

      根據(jù)你所提問的情況分析。孩子的情況確實是比較復雜,但是定自身免疫性腦炎,依據(jù)還是不充分的,目前有皰疹病毒感染的病史,感染之后又出現(xiàn)了,肢體的活動障礙和狀態(tài)差,這些情況再結合腦脊液,只能是考慮病毒性腦炎。

2021-06-16 10:17 ask91874209mh 追問

主任,您好,真的揪心死了,我有些疑問麻煩您幫忙解答一下。 1.之前她確實有皰疹性咽峽炎但是已經(jīng)出院有幾天了怎么會突然發(fā)作,如果說是病毒性腦炎怎么也沒有檢查出來病毒感染而且也不發(fā)燒。 2.我知道自免腦中的抗CASPR2抗體腦炎是非常罕見的一種病,而且血液特異性大于腦脊液,恰恰這次抗體檢查腦脊液是全陰,血液里面只有抗CASPR2是1:10,網(wǎng)上能找到的資料很少,大多都是些論文,特別擔心是這個。

2021-06-16 13:51醫(yī)生回答:

理解你的心情,建議還是繼續(xù)繼續(xù),按照醫(yī)生的囑咐進行治療,比較合理。罕見的病到哪里都很難確定。

疾病百科| 腦炎(別名:森林腦炎,蘇聯(lián)春夏腦炎,遠東腦炎)

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