健康咨詢描述: 第一次: 17年趴在桌子上睡午覺,醒來時(shí)快速向左右擺頭運(yùn)動(dòng),偏向左側(cè)時(shí)突然眩暈,天旋地轉(zhuǎn),無法控制站立,當(dāng)天做了掛號(hào)神經(jīng)內(nèi)科,做了頭頸部核磁檢查,醫(yī)生看片子后說沒有問題,頸椎有點(diǎn)彭出,醫(yī)生不準(zhǔn)備開藥,說休息下就會(huì)好,我說頭暈的很,后面醫(yī)生開了西比靈等一些藥,我在家里躺了一周,逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)、正常生活后就沒有管了。 第二次: 19年蹲在沙發(fā)前,腰抵著沙發(fā),上半身向后仰,頭也最大幅度向后仰,突然眩暈,掛號(hào)神經(jīng)內(nèi)科,也做了頭頸核磁檢查,醫(yī)生說頭部血管沒有問題,頸椎基底還是什么有點(diǎn)點(diǎn)壓迫,不用特殊質(zhì)料,醫(yī)生提示不睡枕頭,抽血檢查結(jié)果提示甘油三酯高,沒有開藥,后面休息了三天,逐漸恢復(fù)正常后睡得很低的枕頭。 第三次: 21年4月,早上起床時(shí)做起來后直接眩暈,躺下保持暈的體位睡2小時(shí)起來后好轉(zhuǎn)(有在網(wǎng)上了解到耳石癥),4月底體檢結(jié)果頸椎腰椎彭出,尿酸高466,甘油三酯高,一直沒有去醫(yī)院掛相關(guān)科室看病。 第四次: 21年10月13日,早上起床發(fā)現(xiàn)脖子比較難受,也是快速向左右擺頭運(yùn)動(dòng),偏向左側(cè)時(shí)突然眩暈,然后這次發(fā)現(xiàn)是平躺著也暈暈(之前是左側(cè)躺會(huì)暈),還是平躺著又睡了1個(gè)多小時(shí),然后起來有些好轉(zhuǎn),從這天開始,每天頭都有點(diǎn)暈暈的,特別是早上和上午,下午和晚上會(huì)好轉(zhuǎn)一些,特別是到了晚上感覺頭就不悶了,有精神些,過了二天還是這個(gè)狀態(tài),買了測尿酸血糖的儀器,持續(xù)三天早上起來8點(diǎn)多空腹測出來尿酸600多(但是沒有感覺到關(guān)節(jié)痛),17日掛號(hào)去看耳鼻喉科(鼻子長期交替不通,有很多年了,打算一起看看鼻子和耳石癥),醫(yī)生簡單問了下病情和做了簡單測試,說不嚴(yán)重,不需要做檢查,開點(diǎn)了藥說吃了應(yīng)該就會(huì)好了,敏使朗、鼻敏靈、通竅鼻炎顆粒、枸地氯他定片。 截止今天18號(hào),吃了一天藥后,沒感覺到任何好轉(zhuǎn),還是白天頭時(shí)不時(shí)的暈,頭悶,晚上好轉(zhuǎn),這幾天喝酒,有抽煙,血壓低壓:80-90,高壓115-135,今天晚上飯后2小時(shí)測尿酸700了,血糖正常,由于工作原因,計(jì)劃二周后去掛號(hào)看頸椎和尿酸、甘油三酯高的問題。 不良史: 吸煙15年 喝酒,平時(shí)偶爾喝50-150ml,過節(jié)休假喝得比較多200-400ml 工作是醫(yī)療軟件行業(yè),每天都是對(duì)著電腦, 運(yùn)動(dòng)少,腹性肥胖,173,82KG, 請(qǐng)問醫(yī)生: 1、我的頭暈是耳石癥還是頸椎或者是血液粘稠引起的呢? 2、尿酸700高是還會(huì)持續(xù)增長的嗎?長到多高才會(huì)變成痛風(fēng)? 3、從上面病史提供一些建議!
通過病史的描述,四次發(fā)作的頭暈都與頭部變換姿勢(shì)有關(guān)系,頸部后仰考慮頭暈是頸椎病導(dǎo)致的,平時(shí)避免長時(shí)間的低頭,避免頸部長時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì),頸部可以理療,可以使用頸部按摩儀,建議就診骨科,看頸椎。至于血尿酸多高會(huì)發(fā)展成痛風(fēng),沒有固定的數(shù)值,尿酸高就不要喝啤酒了,也不要吃海鮮了,豆制品也少吃,必須管住嘴。
高尿酸血癥會(huì)是否誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作與血尿酸水平?jīng)]有明顯的相關(guān)性。持續(xù)較高水平的高尿酸血癥,除了容易導(dǎo)致痛風(fēng),也會(huì)對(duì)腎臟造成影響,出現(xiàn)尿酸性腎病以及尿酸鹽沉積泌尿系統(tǒng)造成結(jié)石等。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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