一般胃食管反流豎起來(lái)就會(huì)改善嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_274058

  醫(yī)生，我家寶寶23天，最近一個(gè)星期總是嗆奶，先是咳嗽兩聲，然后臉憋的通紅，感覺喘不過氣，然后我家月嫂阿姨總是豎著拍，她說把寶寶趴腿上拍會(huì)把胃里面的東西都吐出來(lái)，胃酸倒流，然后她豎著拍寶寶也沒有特別的反應(yīng)，好像過一哈又好了，到底嗆奶怎么處理是正確的。還有，寶寶有時(shí)候喉嚨里面感覺有痰，喉嚨里面總是齁齁的，再就是他睡覺和吃奶的時(shí)候，會(huì)手腳用力使勁伸，臉憋紅，口里嗯嗯哼哼。還有，他吃奶的時(shí)候閉眼吃著吃著就笑，很頻繁，這是正常嗎？寶寶的這些情況是什么原因啊？？？

• 申飛

  你好

• 申飛

  寶寶是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)

• ask_274058

  母乳

• 申飛

  有沒有補(bǔ)充維生素d

• ask_274058

  現(xiàn)在有在吃那個(gè)伊可新

• 申飛

  一般嗆奶后需要側(cè)身拍背

• 申飛

  不一定需要趴著

• ask_274058

  平躺著然后側(cè)身拍對(duì)嗎

• ask_274058

  豎著是不行的？

• 申飛

  是的，豎著不容易拍出來(lái)

• 申飛

  如果吃完奶可以豎起來(lái)拍

• ask_274058

  可是我家寶寶豎著感覺他也不嗆了，這是什么原因

• 申飛

  平時(shí)有沒有喉鳴的聲音？如果經(jīng)常喉嚨里面總是齁齁的感覺，要注意先天性喉喘鳴或者胃食管反流

• 申飛

  一般胃食管反流豎起來(lái)就會(huì)改善

• ask_274058

  哭的時(shí)候聲音還是蠻清澈洪亮的

• ask_274058

  吃奶的時(shí)候會(huì)吼吼的

• 申飛

  一般建議吃完奶多抱會(huì)，最好拍背打嗝，躺下后上半身抬高20-30°，可以緩解胃食管反流

• 申飛

  一般這個(gè)年齡的寶寶都會(huì)有胃食管反流，吃的快也容易嗆奶

• ask_274058

  他就是最近一個(gè)星期出現(xiàn)的這個(gè)情況

• 申飛

  每次吃完奶都會(huì)嘔吐嗎？

• 申飛

  大便好嗎？有沒有腹脹？

• ask_274058

  之前一直黃疸，喂的茵梔黃，上個(gè)星期才停的藥，之前喂茵梔黃的時(shí)候他肚臍也沒有脫落，還有點(diǎn)膿，阿姨怕他哭狠了影響肚臍，就是我擠奶在奶瓶里面喂，每天拉七八遍，也沒有出現(xiàn)嗆奶跟喉嚨吼吼的現(xiàn)象

• 申飛

  如果奶很足，寶寶吃的很快，可以吃幾口停一下，不要一直連續(xù)吃

• 申飛

  奶瓶里喂奶有個(gè)問題，就是容易吸入過多的空氣，空氣吞咽多，會(huì)導(dǎo)致過多打嗝吐奶

• 申飛

  一般退黃除了吃茵梔黃還應(yīng)該吃益生菌，比如媽咪愛調(diào)理腸道

• 申飛

  大便不好也會(huì)影響消化功能，會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐增多

• ask_274058

  是最近這個(gè)星期我開始直接喂他，然后他性子也急，吃不到奶就頭不停擺，嘴巴到處找，然后吸到了就狂吸不停，有時(shí)候積攢了沒吞贏就嗆了

• ask_274058

  他不吐奶，就是嗆

• ask_274058

  大便正常，沒有發(fā)現(xiàn)他小肚子鼓脹

• 申飛

  那就慢點(diǎn)吃，如果奶很足，可以先擠出來(lái)一點(diǎn)再喂奶，這樣可以緩解嗆奶

• ask_274058

  吃茵梔黃的時(shí)候同時(shí)也喂了寶樂安

• 申飛

  現(xiàn)在不是藥都停了嗎？現(xiàn)在一天大便幾次？稀不?。渴裁搭伾?？

• ask_274058

  擠出來(lái)也一點(diǎn)再喂也試過，也還是嗆

• ask_274058

  三四次

• ask_274058

  稀不稀我看不出來(lái)，在紙尿褲上，應(yīng)該是正常的，金黃色

• 申飛

  那就吃一會(huì)停一下

• 申飛

  腹部加強(qiáng)保暖，寶樂安也可以再吃幾天

• ask_274058

  就是我把乳頭抽出來(lái)？

• 申飛

  是的，吃幾口，感覺寶寶沒有咽下去，就停一下再吃

• 申飛

  或者捏住乳頭，讓奶量減少

• ask_274058

  要是嗆奶嚴(yán)重會(huì)窒息怎么辦啊

• 申飛

  側(cè)身拍背，如果很厲害可以趴在腿上

• 申飛

  一般側(cè)身拍背，大部分可以緩解

• ask_274058

  每次看他嗆奶先是咳嗽，然后臉憋紅，表情凝固，像踹不過氣，然后像作嘔的表情

• ask_274058

  這是輕度嗆奶還是比較嚴(yán)重的

• 申飛

  比較明顯，但只要能緩過來(lái)就不算嚴(yán)重

• ask_274058

  側(cè)身拍背讓他吐出來(lái)是吧

• 申飛

  但嗆奶容易導(dǎo)致吸入性肺炎，如果有咳嗽、口吐沫、呼吸快，就要注意肺炎，這個(gè)年齡寶寶肺炎，一般不會(huì)發(fā)燒，咳嗽也不會(huì)很重

• 申飛

  是的，側(cè)身拍背就可以

• ask_274058

  有時(shí)候他口里有泡沫

• 申飛

  如果呼吸不快，可以觀察

• 申飛

  但是持續(xù)口吐沫，伴粘液性的就要注意肺炎

• ask_274058

  噢

• ask_274058

  那他睡覺和吃奶的時(shí)候手腳喜歡用力臉憋紅嘴里哼哼嗯嗯的用力是為什么

• 申飛

  如果大便多，肚子有不舒服，容易哼哼，用力

• ask_274058

  還有他吃奶得時(shí)候如果不睜眼，吃著吃著睡著了一樣，頻繁的笑，這正常嗎

• 申飛

  缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致易驚、睡眠不踏實(shí)、出汗多，也會(huì)有哼哼和用力的感覺

• 申飛

  如果出生時(shí)都正常，沒有窒息史，足月寶寶，這種情況正常

• ask_274058

  那這種情況我不用管，等他慢慢大了就好了嗎

• 申飛

  哪種情況呢？

• 申飛

  嗆奶?一般按我剛才說的，吃完奶多抱會(huì)，最好拍背打嗝，躺下后上半身抬高20-30°，可以緩解

• ask_274058

  手腳用力和吃奶總笑

• 申飛

  吃奶時(shí)笑，只要吃奶時(shí)沒有嗆奶，而且出生時(shí)都正常，那這種情況不用處理

• 申飛

  手腳用力，一個(gè)是注意肚子不舒服，還有就是維生素D補(bǔ)充不足

• 申飛

  如果大便顏色不太好，可以多吃幾天寶樂安，調(diào)理腸道，同時(shí)加強(qiáng)腹部保暖

• 申飛

  維生素D，一般出生后就需要補(bǔ)充，如果補(bǔ)充晚，孕期沒有補(bǔ)充維生素D，或者寶寶發(fā)育快，都會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)充不足的問題

• 申飛

  如果易驚明顯、睡眠不踏實(shí)多，就要查一下維生素D含量，必要時(shí)大劑量補(bǔ)充維生素D了

• 申飛

  如果不想去醫(yī)院檢查，也可以先補(bǔ)充5天葡萄糖酸鈣口服液，觀察一下效果

• 申飛

  維生素D不能停，每天檢查補(bǔ)充

• 申飛

  堅(jiān)持補(bǔ)充

• ask_274058

  我孕期啥保健品也沒吃，而且缺鈣

• ask_274058

  我孕期啥保健品都沒吃

• ask_274058

  他笑不是因?yàn)榇竽X發(fā)育有問題吧

• ask_274058

  噢，補(bǔ)充伊可新就可以了吧？

• 申飛

  如果出生時(shí)正常，沒有腦發(fā)育異常的病史，那一般不考慮智力的問題

• 申飛

  還是考慮缺乏維生素D

• 申飛

  如果缺乏明顯，伊可新就不夠了，需要吃專門的大劑量維生素D

• 申飛

  現(xiàn)在建議繼續(xù)吃幾天益生菌，加強(qiáng)腹部保暖，同時(shí)補(bǔ)充伊可新

• 申飛

  如果吃幾天益生菌，用力的狀態(tài)沒有改善，就補(bǔ)鈣觀察

• 申飛

  如果補(bǔ)鈣還效果不好，就要去醫(yī)院檢查一下維生素D含量了，缺乏明顯了就得大劑量補(bǔ)充維生素D，伊可新遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了

• 申飛

  再一個(gè)寶寶小，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，偶爾出現(xiàn)用力也屬于正常，很頻繁了就不正常了

• ask_274058

  很頻繁

• 申飛

  那就補(bǔ)鈣

• 申飛

  寶寶醒了精神狀態(tài)怎么樣？眼光好不好

• 申飛

  還有沒有其他不正常的表現(xiàn)？

• ask_274058

  眼光還行

• ask_274058

  醒了，手會(huì)動(dòng)

• ask_274058

  眼珠子也可以轉(zhuǎn)

• ask_274058

  再?zèng)]有其他不正常表現(xiàn)了。

• 申飛

  如果一般情況都好，四肢活動(dòng)也好，不僵硬，一般問題不大

• 申飛

  要考慮還是缺乏維生素D，或者缺乏維生素D導(dǎo)致的缺鈣

• ask_274058

  噢

• ask_274058

  好的，謝謝醫(yī)生。

• 申飛

  現(xiàn)在建議還是補(bǔ)充維生素D，加強(qiáng)腹部保暖，可以補(bǔ)鈣5天

• 申飛

  到了1個(gè)月去體檢一次，看看神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否有異常，沒有異常就不用緊張

• 申飛

  最好去市級(jí)醫(yī)院兒?？?，或者兒童醫(yī)院，婦幼兒保科、兒科都可以，

• 申飛

  如果嗆奶后出現(xiàn)手腳用力，和嗆奶有關(guān)系，減少嗆奶也會(huì)緩解

• ask_274058

  好的

• 申飛

  好的，還有什么問題可以幫助你的嗎

• ask_274058

  嗯嗯，沒有了，謝謝醫(yī)生，滿月了我去醫(yī)院帶他檢查一下

• 申飛

  好的，有問題隨時(shí)來(lái)咨詢，希望寶寶健康快樂的成長(zhǎng)，也祝你們?nèi)倚腋？鞓罚僖?p>

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