大夫,兒子出生血象高,不到24小時(shí)做了很多檢查,有很多病,很擔(dān)心。麻煩看看吧
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!大夫,兒子出生血象高,不到24小時(shí)做了很多檢查,有很多病,很擔(dān)心。麻煩看看吧!
孫利方
您好
孫利方
麻煩您把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下。
孫利方
同時(shí)說一下孩子都有哪些癥狀?
孫利方
出生的時(shí)候是否正常?出生之前有沒有特殊情況?
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破婦產(chǎn),缺氧腦改變
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先天性心臟病
孫利方
出生幾天了
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呼吸性肺炎
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今天6天
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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不過兒子癥狀挺好的
孫利方
現(xiàn)在住院?jiǎn)幔?p>
孫利方
都有哪些癥狀,為什么做這么多檢查?
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吃奶吃的厲害,餓了哭,尿了哭等
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醫(yī)生要檢查的
孫利方
如果看檢查結(jié)果的話,確實(shí),疾病很多。這都是一些比較嚴(yán)重的疾病。
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出生不到12小時(shí)做的
孫利方
是住院了還是回家了
ask_8oKiDs
但是,剛出生嬰兒不到12小時(shí)可信度高嘛?
孫利方
現(xiàn)在寶寶吃喝哭,反應(yīng)都怎么樣啊。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8oKiDs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8oKiDs
都很正常
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餓了哭,喂飽了就好了,睡吶
孫利方
根據(jù)孩子的用藥情況判斷。當(dāng)時(shí)應(yīng)該是有缺氧窒息了。
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沒有一點(diǎn)不正常的反應(yīng)
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孩子是破婦產(chǎn),羊水渾濁
孫利方
因?yàn)楹⒆犹?,一些反?yīng)還表現(xiàn)不出來。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫利方
如果是羊水渾濁,說明孩子還是有缺氧的情況,缺氧缺血性腦病是存在的。
ask_8oKiDs
腦
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這樣的臨床應(yīng)該不少吧!
孫利方
是的,缺氧缺血性腦病存在。也非常常見的。
孫利方
如果心臟只是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這個(gè)如果沒有癥狀的話,有可能會(huì)長好。
ask_8oKiDs
非常見嘛?
孫利方
現(xiàn)在就是肺炎和缺氧缺血腦病的問題。
孫利方
比較常見的疾病
ask_8oKiDs
這個(gè)到不怎么怕
ask_8oKiDs
嗯嗯!新生兒是嘛
孫利方
孩子出生的時(shí)候,當(dāng)時(shí)應(yīng)該是有缺氧窒息,有搶救過程的吧。
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我也咨詢身邊的有些大夫,剛出生不到12小時(shí)的檢查可信度不高
ask_8oKiDs
是這樣嗎?最少要3天后
ask_8oKiDs
沒有,正常,吸了2小時(shí)氧氣
ask_8oKiDs
恢復(fù)的挺好
孫利方
不是這樣理解的,是有的缺氧缺血性腦病,三天之內(nèi)即使有問題也檢查不出來,這樣三天之內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題了,就說明還是有問題的。
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嗯嗯!
孫利方
目前主要就是確定一下缺氧缺血性腦病是輕度中度還是重度,如果輕度或者中度對(duì)以后可能沒有什么影響。
ask_8oKiDs
這個(gè)怎么改怎么辦啊!對(duì)孩子影響大嘛
孫利方
如果是輕度和中度的話,一般問題不大,需要按時(shí)隨訪,
ask_8oKiDs
醫(yī)生給孩子打的是納洛酮
孫利方
那如果是重度的話,就是大腦的問題,說嚴(yán)重點(diǎn)就是腦癱,目前來看能吃能喝能哭,沒那么嚴(yán)重。
孫利方
納洛酮是促進(jìn)孩子蘇醒的,一般用于窒息的孩子
ask_8oKiDs
哦哦
孫利方
估計(jì)可能是因?yàn)檠蛩疁啙岬膯栴},孩子有宮內(nèi)窒息。
ask_8oKiDs
嗯嗯!
ask_8oKiDs
問題不大吧?應(yīng)該
ask_8oKiDs
孩子的狀況很好啊!
孫利方
目前來看可能屬于輕度或者中度,需要滿月以后再去查一下。
ask_8oKiDs
吃的也厲害,
孫利方
有的孩子檢查結(jié)果問題,但癥狀不一定有。
ask_8oKiDs
嗯!
孫利方
所以孩子需要隨時(shí)復(fù)查,一個(gè)月查一次,有問題的話及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
ask_8oKiDs
哎!那你的意思到底怎么辦好
ask_8oKiDs
一直要做片子嘛?CT?
ask_8oKiDs
那神經(jīng)類的藥再打不打了?
孫利方
不是做ct,也不是做檢查。就是每個(gè)月讓醫(yī)生用手法查一下孩子有沒有異常就可以,肌肉肌張力的變化。
ask_8oKiDs
哦哦!
孫利方
最好是打,因?yàn)楹⒆拥哪X損傷是存在的,但不一定有癥狀。
ask_8oKiDs
嗯嗯!
孫利方
建議滿月以后再去查一下。去神經(jīng)科,康復(fù)科都可以。
ask_8oKiDs
不是納洛酮哦!醫(yī)生說200元一支,神經(jīng)藥物
孫利方
那就是營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,也是需要打幾個(gè)療程的。
孫利方
神經(jīng)節(jié)苷脂嗎
ask_8oKiDs
不知道什么藥?
ask_8oKiDs
他問我要不要打?
孫利方
應(yīng)該就是這一類的藥
ask_8oKiDs
最好打上
ask_8oKiDs
對(duì)孩子對(duì)影響嘛?
ask_8oKiDs
副作用?
孫利方
如果有條件的話,還是打一些比較好,因?yàn)楹⒆釉缙谀X損傷還是有可重復(fù)性的。
孫利方
這一類藥物沒有什么副作用,就是營養(yǎng)腦神經(jīng),促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)。
ask_8oKiDs
嗯嗯
ask_8oKiDs
對(duì)孩子是好的是吧?
ask_8oKiDs
一般得打幾針?
孫利方
按療程治療,一個(gè)療程1到2周
ask_8oKiDs
嗯!
孫利方
是的,因?yàn)楹⒆蝇F(xiàn)在是早期,新生兒是需要打的,如果晚了的話打不打都可以了。
ask_8oKiDs
最好打上哦!好吧
孫利方
是的。最好是打1到2個(gè)療程
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對(duì)
ask_8oKiDs
一個(gè)療程是7天?
孫利方
盡量的讓一些受損不嚴(yán)重的腦細(xì)胞恢復(fù)正常功能。
孫利方
一般是7到10天,具體還要聽你們那醫(yī)生的意見。
ask_8oKiDs
哦!對(duì)
ask_8oKiDs
好的!那我下午去看看
孫利方
是的
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明天打上吧!
孫利方
是的,能打的話盡量早打。
孫利方
現(xiàn)在打一個(gè)療程,滿月以后再打一個(gè)療程
ask_8oKiDs
沒副作用就好
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嗯嗯!
ask_8oKiDs
好的!
孫利方
沒什么副作用,就是營養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
ask_8oKiDs
嗯嗯!
孫利方
好的
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肺炎到可以治療是
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這邊也沒大唉!
孫利方
是的,肺炎是可以恢復(fù),對(duì)以后也沒有影響
孫利方
主要問題就是缺氧缺血性腦病。
孫利方
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,需要復(fù)查,有自己長好的可能。
ask_8oKiDs
好的
ask_8oKiDs
謝謝大夫
ask_8oKiDs
針明天開始打了
孫利方
好的,不客氣
ask_8oKiDs
嗯嗯
ask_8oKiDs
但愿沒有大礙
孫利方
好的,配合醫(yī)生治療,如果是輕度的話,一般不會(huì)留有后遺癥。
ask_8oKiDs
嗯嗯!但愿
ask_8oKiDs
羊水導(dǎo)致缺氧的多??!
孫利方
羊水多或者羊水少,都可能導(dǎo)致缺氧。
ask_8oKiDs
嗯嗯
孫利方
好,其他需要幫助的可以再隨時(shí)聯(lián)系。
ask_8oKiDs
好的
ask_8oKiDs
問下,腦病嚴(yán)重的話什么癥狀
孫利方
嚴(yán)重了就是腦癱
ask_8oKiDs
嗯嗯!腦癱出生前是不是可以查出來
孫利方
這個(gè)不能查出來的,要診斷腦癱的話只能是一歲以后。
ask_8oKiDs
那么嚴(yán)重
ask_8oKiDs
我有點(diǎn)害怕
孫利方
這是最嚴(yán)重的后果
孫利方
重度腦病的后遺癥
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?。?p>
ask_8oKiDs
好害怕
ask_8oKiDs
咋么辦
孫利方
目前來看的話,孩子可能屬于輕度的,沒這么嚴(yán)重
孫利方
剛剛您說嚴(yán)重的話會(huì)是什么結(jié)果
ask_8oKiDs
哦
孫利方
最嚴(yán)重的結(jié)果就是腦癱
ask_8oKiDs
對(duì)
ask_8oKiDs
如果嚴(yán)重估計(jì)讓我專院的
ask_8oKiDs
轉(zhuǎn)院
孫利方
目前主要是明確一下孩子腦病的程度。有輕度中度還是重度,輕度和中度一般不太要緊,恢復(fù)一下可以不留后遺癥
ask_8oKiDs
我這里小縣城
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嗯嗯
ask_8oKiDs
好
ask_8oKiDs
主治大夫也沒說什么
ask_8oKiDs
重度的話孩子什么反應(yīng)?
孫利方
重度的話應(yīng)該是癥狀出現(xiàn)的比較早,比如說早期不會(huì)吃奶,哭聲發(fā)直,肌張力比較高。
ask_8oKiDs
嗯嗯!這樣的到?jīng)]有
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吃奶到很厲害
孫利方
那你就先按照醫(yī)生的意思,治療一下
ask_8oKiDs
好的!
孫利方
然后有什么其他情況的時(shí)候,再隨時(shí)復(fù)查。
ask_8oKiDs
他說以后他也說不好
孫利方
那就是啊,以后會(huì)不會(huì)有問題,需要隨時(shí)觀察,現(xiàn)在不好給你定論,這就是讓你隨時(shí)復(fù)查的原因。
ask_8oKiDs
再好的醫(yī)院大夫也是這個(gè)結(jié)論吧!
孫利方
一般都是這個(gè)結(jié)論,但是,如果到專業(yè)一點(diǎn)的醫(yī)院里去,現(xiàn)在有問題發(fā)現(xiàn)問題的幾率會(huì)大一些。也就是說,盡量找一些神經(jīng)科專業(yè)的醫(yī)生,看一下。
孫利方
你們當(dāng)?shù)厝绻袃和t(yī)院的話,你就去看一下。掛神經(jīng)科,康復(fù)科都可以
ask_8oKiDs
嗯嗯!那我出了月子去吧!
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這邊小縣城
孫利方
可以,滿月以后也是應(yīng)該去復(fù)查的。
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沒條件
孫利方
對(duì),你到你們那三甲醫(yī)院去看一下。
ask_8oKiDs
去專業(yè)的兒童醫(yī)院
孫利方
是的
ask_8oKiDs
嗯嗯!好
ask_8oKiDs
主要查腦子
孫利方
是的,主要關(guān)注的問題就是腦病有沒有后遺癥。
ask_8oKiDs
對(duì)!
ask_8oKiDs
好的!
孫利方
現(xiàn)在所能做的就是打營養(yǎng)細(xì)胞的針,促進(jìn)腦功能恢復(fù),平時(shí)可以做新生兒撫觸按摩操,能促進(jìn)肢體恢復(fù)。
ask_8oKiDs
嗯嗯!
孫利方
好的
ask_8oKiDs
這樣的臨床也是不少的哦!
孫利方
是的,如果發(fā)生在缺氧窒息的孩子也是不少見的。
孫利方
也不算疑難雜病。也比較好診斷
ask_8oKiDs
但后果嚴(yán)重啊!
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有后遺癥對(duì)孩子不好?。?p>
孫利方
是啊。但是后遺癥是逐漸表現(xiàn)出來的,一般都是在滿月之后才能發(fā)現(xiàn)。
孫利方
所以按時(shí)復(fù)查很關(guān)鍵
ask_8oKiDs
嗯嗯
ask_8oKiDs
后遺癥一般有哪些
孫利方
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,不能抬頭,不能坐,不能翻身。還有的語言發(fā)育落后。
孫利方
當(dāng)然這些一般是重度腦病留下的后遺癥。
孫利方
你現(xiàn)在是了解的越多越害怕,先主要是,隨時(shí)觀察吧。
ask_8oKiDs
好的!
ask_8oKiDs
謝謝了。
ask_8oKiDs
還是少了解吧!
孫利方
不客氣的,還是根據(jù)自己孩子的病情,了解一些與孩子病情有關(guān)的比較好。
ask_8oKiDs
好的!
孫利方
缺氧缺血性確實(shí)也有很輕的,也有很嚴(yán)重的,嚴(yán)重的嚇人
ask_8oKiDs
醫(yī)生說打一周神經(jīng)藥
ask_8oKiDs
嗯嗯!
ask_8oKiDs
知道了!
孫利方
那就打一星期營養(yǎng)腦神經(jīng)的,然后滿月以后再查體。
ask_8oKiDs
好的
ask_8oKiDs
嗯嗯
孫利方
好的,有兒科方面的問題,歡迎隨時(shí)向我咨詢,您可以關(guān)注我,方便下次咨詢!
ask_8oKiDs
你覺得,醫(yī)生我兒子會(huì)是那種情況
ask_8oKiDs
輕,重?
孫利方
我覺得,是一個(gè)輕度的缺氧缺血性腦病,經(jīng)過合理的治療和干預(yù)以后,可能沒什么影響,不過你得配合治療。
ask_8oKiDs
我兒子睡得時(shí)間比較長啊
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正常嗎?
孫利方
新生兒一天20個(gè)小時(shí)就算正
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嗯嗯!
ask_8oKiDs
那就可以了!
ask_8oKiDs
上午睡的少,下午一直睡
孫利方
好的,以后有什么問題可以再聯(lián)系我。
孫利方
一次睡四個(gè)小時(shí),睡完以后吃奶就沒什么大問題
ask_8oKiDs
好的
ask_8oKiDs
好!吃奶勁很大的
孫利方
嗯,
ask_8oKiDs
還有笑,是不是問題不太嚴(yán)重
孫利方
是的,新生兒應(yīng)該笑不出聲音來了。
ask_8oKiDs
聲音到?jīng)]有,
孫利方
嗯,微笑可以
ask_8oKiDs
睡覺也笑,好像吃完奶也笑著
ask_8oKiDs
還吃手
ask_8oKiDs
腳蹬的也
孫利方
正常的
ask_8oKiDs
我覺得有這樣癥狀說明腦病不嚴(yán)重
孫利方
這是正常的
ask_8oKiDs
嗯嗯!
ask_8oKiDs
腦病也會(huì)發(fā)生嘛?
孫利方
好
ask_8oKiDs
嗯嗯
孫利方
正常情況,也沒法說腦病會(huì)不會(huì)
孫利方
主要是發(fā)現(xiàn)異常
ask_8oKiDs
對(duì)對(duì)!
ask_8oKiDs
好的!
孫利方
嗯好
孫利方
沒有其他問題的話,先關(guān)閉了,祝寶寶早康復(fù)
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