女,48歲。,我媽媽48歲,最近每天晚上睡著后就會心顫,然后就醒了,每天中午是心慌,頭暈,四肢發(fā)軟,冒冷汗,請問怎么治療?
平遙縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病:糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等
ask_597932
女,48歲。,我媽媽48歲,最近每天晚上睡著后就會心顫,然后就醒了,每天中午是心慌,頭暈,四肢發(fā)軟,冒冷汗,請問怎么治療?
毛曉英
你好,做過哪些檢查嗎?
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做了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
毛曉英
平時有什么基礎病嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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先是感冒發(fā)燒,之后這些癥狀就明顯了
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以前是偶爾心慌
毛曉英
動態(tài)心電圖看不清楚
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對,拍不清楚
毛曉英
看見這些檢查問題不大
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可是就是心慌的厲害呢
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是什么原因導致的呢?
毛曉英
心肌供血不足
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主要是這個原因嗎?
毛曉英
我覺得是
毛曉英
平時睡眠好嗎?
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睡眠還行
毛曉英
根據(jù)你發(fā)的檢查,心肌供血不足
毛曉英
吃過那些藥?
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醫(yī)生今天給開的,銀丹心泰滴丸,果糖二磷酸鈉口服溶液,冠心靜
毛曉英
可以吃點比索洛爾
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之前吃的心可舒,還有酒石酸美托洛片
毛曉英
酒石酸美托洛爾吃上感覺如何?
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吃上后感覺輕點,但是血壓降的太低了
ask_597932
然后就停藥了
毛曉英
試一試比索洛爾
ask_597932
今天開的這些藥加上您說的這個藥能一塊吃嗎?
毛曉英
能
ask_597932
好的
毛曉英
果糖也能吃
ask_597932
好的
毛曉英
果糖是營養(yǎng)心肌的,效果不錯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這個嗎?
毛曉英
對
ask_597932
好的
毛曉英
先吃四分之一
ask_597932
謝謝醫(yī)生
毛曉英
一天一次
毛曉英
不謝
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這個會不會降血壓厲害
毛曉英
祝你母親早日康復
毛曉英
不會
毛曉英
早晨吃一次
ask_597932
好的
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謝謝醫(yī)生
毛曉英
有什么問題,你可以問題
毛曉英
問我
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一天只吃四分之一嗎?
ask_597932
那就不用吃那個酒石酸美托落爾片了吧?
毛曉英
對
毛曉英
停了美托洛爾,試一下比索洛爾
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對了,醫(yī)生還給開了個谷維素
毛曉英
可以吃
毛曉英
不過效果不大
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銀丹心泰滴丸,果糖二磷酸鈉口服溶液,冠心靜,谷維素,阿米替林,還有比索洛爾,這些藥都可以一塊吃吧?
毛曉英
要不吃的藥太多了
毛曉英
銀丹心和冠心靜我認為選一個也行吧
ask_597932
行,好的
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看檢查屬于冠心病嗎?
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今天醫(yī)生說是冠心病
毛曉英
只有心肌供血不足
毛曉英
冠心病還無法確診
毛曉英
需要做冠脈造影或者冠脈Ct
ask_597932
去醫(yī)院醫(yī)生都沒看出是心肌缺血,竟然說是冠心病
毛曉英
我看見你發(fā)的心電圖T波地平
毛曉英
而沒有St特別壓低
毛曉英
動態(tài)我看不清楚
毛曉英
動態(tài)報啥結果?
毛曉英
供血不足,更年期綜合征的人也可能有
ask_597932
看圖上是最大心率148,最小心率是53
ask_597932
那醫(yī)生說冠心病還是我媽問了她一句是不是冠心病啊,醫(yī)生就說,昂,是有點冠心病
毛曉英
呵呵
ask_597932
室早 LongestR-R 03:05 10:10 最小心率最 人心率 結論 平均心率是90 bpm。最小心率足 53 bpm,發(fā)生十03:05.最人心率是 148 bpm,發(fā)生于10:10空性早排有10個 T波有時低平 ***年:*** 醫(yī)生簽名: 和
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這是動態(tài)心電圖的結論
毛曉英
有點冠心?。考膊〉脑\斷是就是是,不是就不是
毛曉英
動態(tài)和心電圖結果一致
毛曉英
就是一個T波的地平,供血不足我認為于心率快有關系
ask_597932
唉,,就是太不專業(yè)了,所以才很幸運問到您
毛曉英
把心率降下來,心肌供血不足就會好
毛曉英
平均心率90,快
ask_597932
確實快,一個多月前查的的心電圖是竇性心率過速
毛曉英
嗯
ask_597932
昨天查心電圖的心不怎么慌,那次查時心慌的厲害
毛曉英
我覺得就是心率快造成的
ask_597932
主要是哪個藥降心率呢?
毛曉英
比索洛爾
ask_597932
行,好的
毛曉英
你以前吃的美托洛爾也是
毛曉英
選一種就行
ask_597932
行
毛曉英
把心率降到70左右就好多了
ask_597932
謝謝您了
毛曉英
不謝
毛曉英
不要亂吃太多要
毛曉英
把果糖,和比索洛爾吃上
毛曉英
藥
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是不是不能突然停藥
毛曉英
對
ask_597932
好的
毛曉英
咱們不停藥,只是用比索洛爾替代了
毛曉英
這類藥不能突然停藥
ask_597932
她之前吃美托洛爾,血壓降的厲害,就停藥了,當時不懂,不知道不能突然停藥
毛曉英
不能突然停藥
毛曉英
如果影響血壓逐漸減少
毛曉英
突然停藥癥狀會加重
ask_597932
她血壓一直都高,吃那個藥后,高壓90多,低壓70了,所以就停了
ask_597932
唉,主要是不知道
ask_597932
那需要吃多久才能停藥,到了該停藥的時候怎么停呢?
毛曉英
如果心率一直往下掉就減量
毛曉英
心率不掉就一直吃
毛曉英
我有點事,一會兒聊可以嗎?
ask_597932
可以
毛曉英
謝謝
毛曉英
女兒馬上下學了
毛曉英
我看一下
ask_597932
好的,您先忙
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