劉醫(yī)生 !寶寶現(xiàn)在6個(gè)月 。拉肚子快半個(gè)月了。寶寶的具體情況如下:剛剛出生一個(gè)禮拜吃的美贊成藍(lán)臻奶粉,一周后就吃母乳至今,2個(gè)半月發(fā)生過一次過敏性濕疹(估計(jì)先是穿多了起痱子后我又吃了很多蝦),濕疹好了之后脖子上捂著的地方一直斷斷續(xù)續(xù)到現(xiàn)在,三個(gè)月20來天開始偶爾大便有粘液,去醫(yī)院檢查說是大便隱血,醫(yī)生說沒什么問題,叫我加輔食了,我沒加也沒管了,4個(gè)月20多天嘗試加了幾天米粉寶寶不愛吃就沒加了,5個(gè)月10多天的時(shí)候我給寶寶加了三天奶粉開始腹瀉(一次100ml一天2次,澳洲版a2),奶粉就停掉了,腹瀉大概三天左右就停了,但是大便還是有奶瓣蛋花等,過了4-5天加了2天米粉又開始發(fā)生腹瀉至今未停,一吃
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劉醫(yī)生 !寶寶現(xiàn)在6個(gè)月 。拉肚子快半個(gè)月了。寶寶的具體情況如下:剛剛出生一個(gè)禮拜吃的美贊成藍(lán)臻奶粉,一周后就吃母乳至今,2個(gè)半月發(fā)生過一次過敏性濕疹(估計(jì)先是穿多了起痱子后我又吃了很多蝦),濕疹好了之后脖子上捂著的地方一直斷斷續(xù)續(xù)到現(xiàn)在,三個(gè)月20來天開始偶爾大便有粘液,去醫(yī)院檢查說是大便隱血,醫(yī)生說沒什么問題,叫我加輔食了,我沒加也沒管了,4個(gè)月20多天嘗試加了幾天米粉寶寶不愛吃就沒加了,5個(gè)月10多天的時(shí)候我給寶寶加了三天奶粉開始腹瀉(一次100ml一天2次,澳洲版a2),奶粉就停掉了,腹瀉大概三天左右就停了,但是大便還是有奶瓣蛋花等,過了4-5天加了2天米粉又開始發(fā)生腹瀉至今未停,一吃奶就拉肚子,拉的便便不多,但是一吃奶就拉,之前每天晚上4點(diǎn)多拉一次,這2天晚上沒拉了。白天還是吃奶就拉,之前喂了合生元益生菌沒效果,這2天換成了bb12益生菌,但是腹瀉情況無改善。請(qǐng)問寶寶是過敏導(dǎo)致的腹瀉還是乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉,現(xiàn)在母乳不太夠了,需要加奶粉嗎?麻煩給我一個(gè)可行性方案!
劉延新
上午好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉延新
稍等你寫的東西比較多,讓我慢慢看看。
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早上起來拉一次這樣的
劉延新
圖片上的大便就是稀一點(diǎn),但是顏色是正常的。
ask_683193
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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吃奶時(shí)拉這樣的
劉延新
總體來說,這兩次大便基本是正常的。
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后面這個(gè)就是每次吃奶都拉
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經(jīng)常有粘液在里面
劉延新
母乳不夠的話肯定要添加奶粉。
劉延新
乳糖不耐受,這個(gè)也不是大問題。不少乳糖不耐受的孩子,盡管有輕微腹瀉,但是并不影響生長(zhǎng)發(fā)育。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_683193
這個(gè)是今天早上拉的
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我現(xiàn)在要怎么辦 沒次吃奶都拉也不是辦法
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有些時(shí)候吃奶拉出來都是水
劉延新
今天早晨拉的稍微稀一點(diǎn)。
劉延新
通常乳糖不耐受的孩子在添加輔食之后就會(huì)減輕或者消失。
ask_683193
上個(gè)月到這個(gè)月體重未長(zhǎng)
劉延新
所以目前也是盡量喝母乳,不夠的話,奶粉補(bǔ)充,然后還要添加輔食了。
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確定是乳糖不耐受嗎
ask_683193
會(huì)不會(huì)是蛋白質(zhì)過敏
ask_683193
還有添加輔食需要等腹瀉好了再加嗎
ask_683193
奶粉是加防腹瀉奶粉嗎
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需要吃乳糖酶嗎
劉延新
一吃母乳或者一吃奶粉就拉這個(gè)像是乳糖不耐受。檢查大便還原糖陽(yáng)性,就可以確定是乳糖不耐受。
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以前生長(zhǎng)發(fā)育全是中+,但是5個(gè)月到現(xiàn)在體重都沒長(zhǎng)
劉延新
現(xiàn)在六個(gè)月了,跟我說一下它的身長(zhǎng)和體重。還有是男孩女孩?
劉延新
現(xiàn)在寶寶六個(gè)月了,跟我說一下身長(zhǎng)和體重,是男孩還是女孩?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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女孩,68cm 7.4公斤
劉延新
看了個(gè)大便常規(guī),結(jié)果還是很正常的。
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5個(gè)月時(shí)稱就是這么重
ask_683193
對(duì) 醫(yī)生說只是沒有細(xì)菌感染。但是確定是腹瀉
劉延新
就目前來說,你寶寶這個(gè)身長(zhǎng)體重在6月齡兒童當(dāng)中屬于中上水平。
劉延新
應(yīng)該說發(fā)育是很好的,所以沒有必要擔(dān)心孩子的發(fā)育問題。
劉延新
另外你應(yīng)該知道孩子的生長(zhǎng)是跳躍式的,不是平均的。有一段時(shí)間漲得快,有一段時(shí)間可能就不長(zhǎng)。
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對(duì)啊 但是腹瀉會(huì)影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。目前從5月開始就沒長(zhǎng)重了
ask_683193
喔喔。
劉延新
就目前來說,你寶寶完全符合6月齡兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平。并且在中等偏上。
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主要是天天腹瀉也不是辦法啊
ask_683193
我也不敢加輔食
劉延新
雖然有輕微的腹瀉,但是并沒有影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,所以不用擔(dān)心。
劉延新
滿6月齡了,可以添加輔食了。同時(shí)添加輔食之后,也會(huì)減輕生理性腹瀉,或者乳糖不耐受性的腹瀉。
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需要喂乳糖酶嗎
ask_683193
兒童醫(yī)院醫(yī)生叫我等腹瀉好了再加輔食。
ask_683193
說寶寶消化不好
劉延新
沒有必要喂乳糖酶。
劉延新
滿6月齡的在添加輔食了,要不營(yíng)養(yǎng)會(huì)跟不上。
劉延新
滿6月齡應(yīng)該添加輔食了,要不營(yíng)養(yǎng)會(huì)跟不上。
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以前是每天早上拉一次。最多下午再一次,而且大便多而且不稀
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現(xiàn)在是又少又洗
ask_683193
稀
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我太擔(dān)心啦
劉延新
剛才跟你分析過了,孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是非常正常的,所以這點(diǎn)腹瀉不用管他。
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身高體重都是拉肚子前測(cè)量的。這段時(shí)間拉肚子沒去測(cè)量
劉延新
只需要注意每次大小便之后,溫水洗屁股,保持屁股的干爽和清潔,避免紅屁股就行了。
ask_683193
喔喔。加奶粉需要加不含蛋白質(zhì)的嗎
ask_683193
屁股都是洗過的。但是還是輕微紅
劉延新
今晚沒有測(cè)量但是,6月份的肯定比5月份增長(zhǎng)一些吧。
劉延新
正常的普通的奶粉就行。
劉延新
盡管沒有測(cè)量但是,6月份的肯定比5月份增長(zhǎng)一些吧。
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體重1兩 身高長(zhǎng)了3cm
劉延新
體重增長(zhǎng)的少一點(diǎn),但是身高增長(zhǎng)的是夠好的啦。
劉延新
整體來說,你寶寶的發(fā)育還是處于中等偏上水平。這點(diǎn)兒應(yīng)該是家長(zhǎng)比較欣慰的,所以不用擔(dān)心。
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我上次加奶粉加多了給她傷了腸胃。
劉延新
奶粉加多?
劉延新
嗯,按照按需喂養(yǎng)原則,能吃多少算多少,不要強(qiáng)迫喂奶。
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上次加了三天奶粉。一次100ml 一天2次
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沒有由少到多
ask_683193
現(xiàn)在腹瀉是不管嗎? 直接加輔食嗎?
劉延新
在我看來,孩子的腹瀉就是那種生理性腹瀉?,F(xiàn)在已經(jīng)滿六個(gè)月了,可以添加輔食了,要不營(yíng)養(yǎng)會(huì)不良。
劉延新
當(dāng)然,添加輔食的原則是從少量到正常量,從一種到多種,逐漸的來。
ask_683193
先加奶粉還是米粉
ask_683193
什么是生理性腹瀉
劉延新
奶粉作為母乳的一個(gè)替代產(chǎn)品,這不叫添加輔食。
劉延新
我所說的添加輔食指的是母乳奶粉以外的食物,比如蔬菜泥肝泥,水果泥,米粉等等。
劉延新
生理性腹瀉就是乳糖不耐受引起的腹瀉。
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喔喔。那吃母乳和奶粉還是會(huì)繼續(xù)不耐受???
劉延新
你說的也有道理,不過添加輔食之后,畢竟奶粉量和母乳量攝入就減少了。這種生理性腹瀉也就會(huì)相應(yīng)的減輕或者消失。
ask_683193
寶寶每次吃一小點(diǎn)會(huì)不會(huì)作用不大啊
劉延新
沒關(guān)系,逐漸的來。
劉延新
同時(shí)你還應(yīng)該樹立一個(gè)觀點(diǎn),就是這種乳糖不耐受引起的腹瀉是生理性的。不要把它當(dāng)作一種病態(tài)。
劉延新
這樣你就不會(huì)有心理負(fù)擔(dān)了。
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喔喔。我就是覺得大人拉肚子都受不了,別說嬰兒天天拉了
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還有寶寶的便便一直都有點(diǎn)酸臭
劉延新
你聽民間有沒有種說法叫做鴨子腚?那意思就是邊吃邊拉。這樣的孩子也不占少數(shù)。
劉延新
指的就是生理性腹瀉。
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主要是以前沒有這種情況。是最近半個(gè)月才發(fā)生的
劉延新
大便有點(diǎn)酸臭,那個(gè)是消化問題。沒大事兒。
ask_683193
喔喔
ask_683193
現(xiàn)在消化不良怎么處理啊。推拿效果好嗎
劉延新
一般可以吃幾天益生菌,調(diào)節(jié)一下腸道菌群。
劉延新
如果吃了3到5天益生菌仍然沒有效果,那就不用管它,隨它去吧。
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還有就是寶寶白天愛張著嘴呼吸
ask_683193
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_683193
睡覺也有點(diǎn)
ask_683193
白天嘴巴張得大。聽見呼吸聲很重
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睡覺沒有什么聲音
劉延新
雖然張著嘴,但是是不是用嘴呼吸呢?
劉延新
可以用一個(gè)從冰箱拿出來的鏡子,放在孩子的鼻孔下面試一下。如果鏡子上有水霧,那分明是鼻子呼吸的。
劉延新
如果確實(shí)用嘴呼吸,那可能有扁桃體腫大,或者鼻甲肥大的可能。需要到醫(yī)院里進(jìn)行檢查和干預(yù)。
ask_683193
好的。謝謝你
劉延新
不客氣
ask_683193
還有一個(gè)問題 就是寶寶晚上睡覺特別鬧騰 8-10點(diǎn)老是醒。12:30吃奶。2:30要吃奶。4點(diǎn)多在床上拱去拱來,6點(diǎn)多就起床了
劉延新
應(yīng)該說夜間吃兩次奶,這個(gè)吃的比較勤了,應(yīng)該減一頓。
劉延新
睡覺鬧騰,這個(gè)有多方面的因素。比如缺鈣,比如房間環(huán)境不太舒適。
劉延新
房間過熱或者過冷,都會(huì)導(dǎo)致孩子煩躁不安。過冷這個(gè)一般不存在,通常會(huì)出現(xiàn)過熱。
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骨密度測(cè)試極低
ask_683193
昆明不熱
劉延新
對(duì)于這樣的寶寶,我的建議是:白天多曬太陽(yáng),能盡量在戶外活動(dòng)。讓她學(xué)習(xí)爬行,消耗多余的體力。這樣夜間就能夠睡得踏實(shí)了
ask_683193
醫(yī)生開了鈣劑。但是也有醫(yī)生不建議補(bǔ)鈣。
ask_683193
說加了輔食就不會(huì)缺鈣了
劉延新
同時(shí)每天要補(bǔ)充維生素a和d滴劑,能夠促進(jìn)鈣的吸收,同時(shí)預(yù)防肺炎,腹瀉,佝僂病和貧血。
劉延新
一般的說,母乳和奶粉當(dāng)中鈣質(zhì)足夠,不需要補(bǔ)鈣,但是維生素d這個(gè)一定要補(bǔ)。
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一天幾顆啊
劉延新
常用的是伊可新,一天一粒。
劉延新
可以吃到至少兩歲。
ask_683193
我是伊可欣和d3換著吃 一天一顆
劉延新
其實(shí)不用這么麻煩,光吃伊可新就可以了。
ask_683193
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_683193
這是剛剛拉的。請(qǐng)看看有沒有問題
劉延新
應(yīng)該說還是稀一些。
ask_683193
我朋友要咨詢、我把您推薦給她了
劉延新
謝謝你們的信任。
劉延新
這種稀一些的大便有多長(zhǎng)時(shí)間了?
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半個(gè)月。吃了奶后就拉這種
劉延新
開頭說過是半個(gè)月了是吧?也許在這之前,曾經(jīng)有過腸粘膜的損傷。
劉延新
嗯,這種腸粘膜的損傷會(huì)在以后逐漸的修復(fù)。其中維生素a和d滴劑,甘草鋅顆粒均有助于腸黏膜的修復(fù)。
劉延新
因?yàn)橥ǔT诤⒆痈篂a的時(shí)候,鋅元素流失的會(huì)多一些。所以這時(shí)候有必要補(bǔ)充鋅元素。
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要吃甘草鋅顆粒哇
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尹可欣和d我是交替吃的
劉延新
像你寶寶6月齡,甘草鋅顆粒的吃法是每天2袋半,分三次吃完。連吃兩周。
ask_683193
好的 謝謝
劉延新
不客氣。
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bb12益生菌能修復(fù)好嗎
劉延新
這個(gè)益生菌對(duì)于腸粘膜修復(fù)沒有實(shí)質(zhì)作用。它的作用僅僅是調(diào)節(jié)腸道菌群。對(duì)于腹瀉和便秘有雙向調(diào)節(jié)作用。
ask_683193
好的
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輔食要等腸粘膜修復(fù)好了再加嗎
劉延新
其實(shí)沒那么嚴(yán)格,現(xiàn)在就可以加。
ask_683193
吃奶前吃還是吃奶后
劉延新
這個(gè)說明書并沒有明確規(guī)定,一般奶后吃吧。
ask_683193
好的
劉延新
長(zhǎng)時(shí)間沒有應(yīng)答,想必也沒有其他疑問了。這邊就關(guān)閉了,祝寶寶健康成長(zhǎng),再見。
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