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醫(yī)生，我做了胃鏡，想讓您給我看看……………
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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醫(yī)生，我做了胃鏡，想讓您給我看看……………
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興為您提供咨詢
李明
今天做的胃鏡嗎？
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前幾天做的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
從這個結(jié)果上看上去，這個胃炎主要是發(fā)生在胃竇胃體的部位。
李明
符合胃炎的一種表現(xiàn)。
李明
我看您當(dāng)時做了這個活檢檢查對吧？
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以紅為主的意思是有炎癥是嗎
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嗯，結(jié)果還沒有
李明
對的，這種就是胃炎的一種表現(xiàn)。
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那嚴重嗎看起來
李明
但是這個炎癥不是咱們傳統(tǒng)意義上的那種細菌性的炎癥。
李明
您平時的話是有啥癥狀嗎？
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右上腹會持續(xù)性隱痛，脹氣
李明
這種情況是持續(xù)性存在的，對吧。
李明
就是不管飯前飯后都會有這種隱痛，胃脹的感覺？
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之前是偶爾，最近幾個月就痛的比較頻繁時間比較長，持續(xù)性的
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不管飯前飯后
李明
哦，好的
李明
平時的話會有反酸燒心的現(xiàn)象嗎？就是胃灼熱感。
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倒是沒有
李明
平時飲食食欲情況怎么樣？
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早上剛起來沒什么食欲，晚上食欲比較好
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哦，對了，最近嘴巴都會發(fā)淡
李明
嗯好呢，就是感覺嘴里面沒有味道，對吧？
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是的
李明
會不會經(jīng)常有感覺，吃過的東西好像不消化一樣，都堵到胃里面那樣。
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沒有，就是經(jīng)常感覺肚子漲的難受，打嗝后會舒服點
李明
就是說這種不舒服的感覺，打嗝后會好一些對吧。
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會緩解一點點
李明
嗯，那平時吃飯的話會不會吃一點就感覺飽了的情況呢，就是吃不多，也不覺得餓。
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吃很多
李明
嗯。那就好?？磥硎秤绊懖话l(fā)
李明
?
李明
好的，以前有沒有做過胃鏡檢查之類的？
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沒有，第一次
李明
那好的，其他還有啥癥狀么
李明
朋友
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沒有了
李明
好的，我給你分析一下你的情況。
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嗯
李明
剛才根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我對您情況的一個問診初步考慮您目前的情況還是符合淺表性胃炎的一種表現(xiàn)。
李明
像這種情況的話，肯定也不是一天兩天所能夠形成的。
李明
一般和個人的一個 體質(zhì)，以及胃腸道功能，包括平時飲食習(xí)慣都是有關(guān)系的。
李明
所以像這種情況的話，一定要進行綜合的調(diào)控治療。
李明
像這個病理檢查結(jié)果肯定也沒有多大的問題。
李明
您今年三十歲了對吧？
李明
？？？
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對
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那嚴重嗎
李明
這個情況倒是談不上嚴重，但是這種慢性的胃炎長時間來說，也有很大的一種危害。
李明
會影響到胃功能以及消化吸收
李明
時間久的話導(dǎo)致糜爛，潰瘍的可能都會出現(xiàn)。
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要怎么治療呢
李明
所以像這種情況的話，需要綜合的調(diào)控
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什么是綜合的調(diào)控？
李明
首先的話就是應(yīng)該注意平時飲食方面，少食多餐，每次不要吃太飽，像這個生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃或者不吃，選擇一些流質(zhì)飲食，容易消化的食物為主，像小米粥大米湯或者湯面條之類的容易消化的食物。
李明
然后的話第二方面就是要注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼。
李明
第三方面的話就是注意，不管是工作還是學(xué)習(xí)，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，平常的話養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣被熬夜保持良好情緒，對這種情況，胃腸道疾病的恢復(fù)，有很好的幫助作用。
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需要吃什么藥嗎
李明
第四方面的話就是每天抽出時間，特別是晚飯后，盡量可以散步半個小時，這樣的話可以促進胃腸道蠕動，提高胃腸道功能。
李明
嗯，需要吃藥的。
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要吃些什么藥
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吃多久？
李明
而針對這種情況的話，主要的就是藥物治療，針對藥物方面，推薦可以使用雷貝拉唑膠囊配合莫沙比利以及麗珠得樂。
李明
這是目前的一個初步用藥方案。
李明
因為這個前期要根據(jù)癥狀，還有用藥反應(yīng)性，及時的作出方案的調(diào)整。
李明
特別是用藥劑量的大小，要個體化治療
李明
一般治療的話需要三個療程左右，一個療程半個月的時間。
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要用藥多久？
李明
但是前提是藥物方案，藥物劑量大小調(diào)整穩(wěn)定的情況。
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導(dǎo)！
李明
通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會根據(jù)您的癥狀，還有用藥的反應(yīng)性，及時做出藥物方面的一個調(diào)整，特別是用藥劑量大小，
李明
因為這個藥物劑量大小非常重要，是需要根據(jù)每天的癥狀作出調(diào)整，這樣的話才能達到良好的效果。
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要服藥多久？
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要吃很久的藥嗎
李明
一般需要一個月到一個半月左右的時間。
李明
但是最終的話要根據(jù)癥狀再決定。
李明
您要有信心。
李明
我對您的治療也有信心
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可以根治？
李明
咱們現(xiàn)在需要做的就是一個相互配合，前一周把藥物調(diào)整穩(wěn)定，這一點很重要。
李明
這個是可以根治的。但是一定要正規(guī)系統(tǒng)的治療。
李明
千萬不要盲目使用藥物。以免影響療效
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忘了說我幽門螺旋桿菌檢測是陽性
李明
您把結(jié)果發(fā)過來
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就陽性啊
李明
如果是幽門螺桿菌陽性，那這個用藥方案需要更改的
李明
先殺滅幽門螺桿菌為主
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幽門螺旋桿菌可以根治嗎
李明
可以的
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胃炎是這個菌引起的嗎
李明
對的，有關(guān)系的
李明
幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的關(guān)鍵因素。
李明
所以治療胃炎殺滅幽門螺桿菌非常重要。
李明
現(xiàn)在把這個藥物更換為雷貝拉唑膠囊，阿莫西林膠囊以及克拉霉素和麗珠得樂
李明
這四種藥物
李明
吃上去在沒有不良反應(yīng)情況下需要服用一個療程半個月的時間停掉，過一個月復(fù)查幽門螺桿菌
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幽門螺旋桿菌要多久可以殺滅
李明
半個月的時間
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哦
李明
就是十天到十五天
李明
但是有一部分人在這個用藥之后，會有藥物不良反應(yīng)，所以需要再更換藥物。
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什么不良反應(yīng)？
李明
因為這四聯(lián)療法的話是專門殺滅幽門螺桿菌的，有的人不耐受，出現(xiàn)惡心吐胃疼加重，或者出現(xiàn)頭暈以及皮疹
李明
主要是在用藥的前幾天出現(xiàn)
李明
所以前幾天的話需要根據(jù)癥狀，還有用藥之后的反應(yīng)性作出調(diào)整，還有藥物劑量大小的調(diào)整。
李明
您看方便簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)嗎？
李明
朋友
李明
簽約過之后，咱們進行一個相互的配合，咱們把藥物以及藥物劑量大小調(diào)整穩(wěn)定之后進行一個正規(guī)服用就可以了。
李明
您可以簽約一周的時間就可以了。
李明
？？？
李明
您看呢？朋友
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哦，我等報告出來后再看
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哦，我等報告出來后再看
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