繼發(fā)性高血壓應(yīng)該是排除哪些疾?。?/h1>

張醫(yī)生，我媽媽51歲身體情況，夜尿多容易疲憊腰痛頭疼多年常吃正痛片，前幾天有點(diǎn)暈在家里測(cè)血壓開(kāi)始低壓95高壓正常，這幾天高壓140.150可能她本人有緊張焦慮的情緒最高時(shí)高壓180低壓110，去醫(yī)院化驗(yàn)血，尿，腎彩超，就是膽固醇有些偏高，這幾天都是晚上血壓容易升高，吃了卡托普利，硝苯地平，施慧達(dá)，降壓效果不太好，硝苯地平還可以但是有一點(diǎn)發(fā)熱，請(qǐng)問(wèn)有什么效果好的降壓藥？關(guān)于檢查和治療有什么好的

ask_gJteuI 2018-12-19 22:31:53

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_gJteuI

  張醫(yī)生，我媽媽51歲身體情況，夜尿多容易疲憊腰痛頭疼多年常吃正痛片，前幾天有點(diǎn)暈在家里測(cè)血壓開(kāi)始低壓95高壓正常，這幾天高壓140.150可能她本人有緊張焦慮的情緒最高時(shí)高壓180低壓110，去醫(yī)院化驗(yàn)血，尿，腎彩超，就是膽固醇有些偏高，這幾天都是晚上血壓容易升高，吃了卡托普利，硝苯地平，施慧達(dá)，降壓效果不太好，硝苯地平還可以但是有一點(diǎn)發(fā)熱，請(qǐng)問(wèn)有什么效果好的降壓藥？關(guān)于檢查和治療有什么好的？

• 張大壘

  您好。

• 張大壘

  將要藥物有很多種，可以配合幾種聯(lián)用?？梢宰鱿?4小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

• 張大壘

  檢查主要是排除繼發(fā)性高血壓的檢擦吧。

• ask_gJteuI

  在嗎

• ask_gJteuI

  藥物推薦一下？

• ask_gJteuI

  繼發(fā)性高血壓應(yīng)該是排除哪些疾病呢

• 張大壘

  您好

• 張大壘

  在了。

• 張大壘

  最好把已經(jīng)做的檢查結(jié)果發(fā)給我先看一下。

• ask_gJteuI

  好的稍等

• 張大壘

  好的。發(fā)給我我到時(shí)候看看，再說(shuō)。

• ask_gJteuI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張大壘

  就這一個(gè)檢查嗎？

• 張大壘

  其他的檢查？

• ask_gJteuI

  別的腎彩超尿檢不在手邊，得明天，可以嗎醫(yī)生

• 張大壘

  抽血還化驗(yàn)其他的了嗎？

• ask_gJteuI

  沒(méi)有哦

• ask_gJteuI

  醫(yī)生沒(méi)說(shuō)讓化驗(yàn)別的

• 張大壘

  嗯。

• 張大壘

  胖不胖啊，體重？

• 張大壘

  晚上打呼嚕厲害嗎？有沒(méi)有呼吸暫停??？

• ask_gJteuI

  身高163體重148斤

• ask_gJteuI

  咕嚕聲不大，偶爾有，沒(méi)聽(tīng)她說(shuō)過(guò)呼吸暫停呀

• ask_gJteuI

  偶爾心慌，自己還說(shuō)心絞痛

• ask_gJteuI

  這種會(huì)是原發(fā)性的高血壓?jiǎn)?p>

• ask_gJteuI

  ，我姥姥有高血壓，舅舅們也有，我媽媽遺傳了？

• 張大壘

  嗯。原發(fā)性的可能性大些。

• 張大壘

  平時(shí)注意低鹽低脂飲食，膽固醇有些高。

• 張大壘

  多運(yùn)動(dòng)，控制下體重。

• 張大壘

  血壓高了多久了？

• ask_gJteuI

  就是最近開(kāi)始高的

• ask_gJteuI

  而且每天到了下午晚上會(huì)升高的明顯

• 張大壘

  血壓一直非常高還是，偶爾高點(diǎn)？

• ask_gJteuI

  這個(gè)還分時(shí)間的？

• 張大壘

  腎臟彩超沒(méi)事吧？

• ask_gJteuI

  上午都還好，低壓95高壓正常

• ask_gJteuI

  下午晚上都高起來(lái)了

• 張大壘

  能高到多少？一般

• ask_gJteuI

  腎彩超醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，不過(guò)是剛好月經(jīng)期拍的彩超，有影響嗎

• ask_gJteuI

  高壓180低壓11多，高的時(shí)候，本身有些緊張情緒

• 張大壘

  沒(méi)有影響。

• ask_gJteuI

  高的有點(diǎn)嚇人，擔(dān)心突發(fā)心腦病

• 張大壘

  尿常規(guī)沒(méi)事吧？

• ask_gJteuI

  那個(gè)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• ask_gJteuI

  不過(guò)我不太放心

• 張大壘

  應(yīng)該問(wèn)題不大。

• 張大壘

  檢查的應(yīng)該問(wèn)題不大。

• 張大壘

  一般是準(zhǔn)確的。

• ask_gJteuI

  您覺(jué)得會(huì)有繼發(fā)性可能嗎

• ask_gJteuI

  還需要排除哪些疾病呢

• 張大壘

  可能性不大。

• 張大壘

  心電圖沒(méi)有問(wèn)題吧？

• ask_gJteuI

  沒(méi)做心電圖

• ask_gJteuI

  要做嗎

• ask_gJteuI

  心臟相關(guān)的沒(méi)有檢查過(guò)

• 張大壘

  沒(méi)癥狀可以先不做。

• ask_gJteuI

  還有她多年吃了正痛片……

• ask_gJteuI

  還有她多年吃了正痛片……

• 張大壘

  夜間睡眠呢？

• ask_gJteuI

  有影響嗎

• 張大壘

  止疼片嗎？為什么吃？

• ask_gJteuI

  睡得早，睡得沉，但是醒了就再也數(shù)不著了

• ask_gJteuI

  她從二十幾歲就頭疼，所以一直吃，和她媽媽一樣，都是頭疼，吃正痛片

• 張大壘

  睡幾個(gè)小時(shí)平均？

• ask_gJteuI

  能睡八個(gè)小時(shí)

• 張大壘

  血常規(guī)查過(guò)了嗎？

• ask_gJteuI

  發(fā)給你了呀

• ask_gJteuI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_gJteuI

  這個(gè)？

• 張大壘

  這個(gè)是生化啊。

• 張大壘

  沒(méi)有血常規(guī)啊。

• ask_gJteuI

  是嗎

• ask_gJteuI

  是我在外地，都是媽媽發(fā)給我的

• 張大壘

  哦。

• ask_gJteuI

  那明天我再問(wèn)問(wèn)她，應(yīng)該是血常規(guī)沒(méi)有，不知道醫(yī)生怎么開(kāi)的單子

• ask_gJteuI

  那明天我再問(wèn)問(wèn)她，應(yīng)該是血常規(guī)沒(méi)有，不知道醫(yī)生怎么開(kāi)的單子

• ask_gJteuI

  那明天我再問(wèn)問(wèn)她，應(yīng)該是血常規(guī)沒(méi)有，不知道醫(yī)生怎么開(kāi)的單子

• 張大壘

  嗯。這個(gè)不急。

• ask_gJteuI

  血常規(guī)需要排除哪些呢？

• ask_gJteuI

  什么意義

• 張大壘

  一般會(huì)查，可能沒(méi)事吧。

• 張大壘

  意義不是太大，不過(guò)常規(guī)做的。

• ask_gJteuI

  高壓的時(shí)候達(dá)到180，會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？

• ask_gJteuI

  突發(fā)什么的

• 張大壘

  風(fēng)險(xiǎn)肯定有啊。但是這個(gè)每個(gè)人都不一樣的，不能一概而論的。

• ask_gJteuI

  嗯，那怎么辦呢

• 張大壘

  血壓高最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥就是、腦出血、高血壓腦病、高血壓危象等。

• 張大壘

  既然有遺傳史，考慮原發(fā)性的大些。

• ask_gJteuI

  平時(shí)該怎么護(hù)理，注意什么，吃什么藥物呢醫(yī)生

• 張大壘

  別吃的太咸，別吃的太油膩，晚上別吃太飽，少熬夜。多運(yùn)動(dòng)。

• ask_gJteuI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_gJteuI

  目前吃的，還有硝苯地平，但是會(huì)有臉部發(fā)熱癥狀這個(gè)

• ask_gJteuI

  目前吃的，還有硝苯地平，但是會(huì)有臉部發(fā)熱癥狀這個(gè)

• ask_gJteuI

  目前吃的，還有硝苯地平，但是會(huì)有臉部發(fā)熱癥狀這個(gè)

• 張大壘

  這些藥需要服用一段時(shí)間才能出效果的，不能因?yàn)槌粤藥滋鞗](méi)有效果就算了。

• 張大壘

  哪個(gè)市副作用。

• 張大壘

  發(fā)熱。

• ask_gJteuI

  硝苯地平

• 張大壘

  可以吃氨氯地平片啊。

• ask_gJteuI

  這個(gè)沒(méi)吃

• ask_gJteuI

  買(mǎi)的這個(gè)建議吃嗎

• ask_gJteuI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張大壘

  一開(kāi)始我看您發(fā)給我的有這個(gè)藥啊。

• ask_gJteuI

  還有施慧達(dá)吃了不管用

• 張大壘

  可以先服用一段時(shí)間，如果不行可以調(diào)節(jié)下用量，

• ask_gJteuI

  擔(dān)心高的危險(xiǎn)，就吃管用的了

• 張大壘

  吃了幾片啊》

• ask_gJteuI

  中藥成分的建議吃嗎，安宮降壓丸之類(lèi)的

• ask_gJteuI

  一片

• 張大壘

  可以吃的。

• 張大壘

  一片是多大劑量的？

• ask_gJteuI

  關(guān)于降壓藥如何選擇有點(diǎn)疑惑

• ask_gJteuI

  這個(gè)我不十分清楚，我不在家里媽媽那

• ask_gJteuI

  是量大了嗎

• 張大壘

  有時(shí)候越急越不好控制。

• ask_gJteuI

  會(huì)發(fā)熱

• ask_gJteuI

  心態(tài)很重要是吧

• 張大壘

  硝苯地平常見(jiàn)面部潮紅的副作用。

• ask_gJteuI

  我媽容易著急焦慮的那種

• ask_gJteuI

  嗯嗯，有面部潮紅，還能繼續(xù)吃嗎

• 張大壘

  如果一直，最好別吃。如果不明顯是可以吃的。

• ask_gJteuI

  嗯好

• 張大壘

  氨氯地平您媽吃的多少，您問(wèn)下看看。

• 張大壘

  這個(gè)藥效果還可以啊。

• ask_gJteuI

  氨氯地平我記得沒(méi)有吧？

• ask_gJteuI

  這會(huì)她睡了，明天我問(wèn)問(wèn)哦

• 張大壘

  施慧達(dá)

• ask_gJteuI

  哦

• 張大壘

  就是這個(gè)藥啊。氨氯地平

• ask_gJteuI

  是一片

• ask_gJteuI

  她說(shuō)吃了一片，然后當(dāng)天下午又是180了

• 張大壘

  然后呢？不吃了？

• ask_gJteuI

  哦，然后換別的了，說(shuō)是吃硝苯地平有效果

• 張大壘

  不過(guò)吃了硝苯地平有副作用啊。

• ask_gJteuI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_gJteuI

  所以又買(mǎi)了這兩個(gè)

• ask_gJteuI

  我也不知道改怎么選擇了，

• 張大壘

  看看硝苯地平緩釋片那個(gè)廠家的?？梢該Q個(gè)廠家的吃吃看看。

• ask_gJteuI

  好的

• 張大壘

  再就是，可以幾種配合吃。

• ask_gJteuI

  像她這樣情況，需要搭配幾種藥一起嗎，還是一種管用了就盯住一種藥吃呢

• ask_gJteuI

  您可以給些搭配的建議

• 張大壘

  這個(gè)坎情況吧。

• ask_gJteuI

  對(duì)于藥品不知道該怎么選擇

• 張大壘

  都需要吃一段時(shí)間看看效果，不能一次高了就覺(jué)得不見(jiàn)勁了。

• ask_gJteuI

  看吃的效果了，嗯嗯

• 張大壘

  依那普利跟沙坦類(lèi)降壓效果稍弱點(diǎn)?？梢赃x擇一種陪著硝苯地平或者氨氯地平吃。

• ask_gJteuI

  中藥成分的給推薦幾個(gè)

• 張大壘

  中成藥的效果稍弱點(diǎn)。

• 張大壘

  控制好了再換吧。

• ask_gJteuI

  中藥的會(huì)不會(huì)治根一點(diǎn)呢，個(gè)人比較信中醫(yī)

• 張大壘

  。。。。。。

• 張大壘

  誰(shuí)告訴您的。原發(fā)性高血壓能治根嗎？

• ask_gJteuI

  哦

• 張大壘

  您讓您媽適當(dāng)?shù)目刂葡麦w重，少吃點(diǎn)好的，多運(yùn)動(dòng)，別吃的太咸。

• ask_gJteuI

  好的

• ask_gJteuI

  謝謝醫(yī)生

• 張大壘

  不要著急

• ask_gJteuI

  有問(wèn)題我再咨詢您

• ask_gJteuI

  多謝

• 張大壘

  不客氣的。

• 張大壘

  先吃著看看吧。慢慢調(diào)就行，不能急的。用問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢的。

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容