胸口老是疼是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ta3PV4

  您好肖醫(yī)生，首先祝您新年快樂，想跟您咨詢一點(diǎn)病情狀況，到好意思打擾您一下

• 肖炬

  你好

• 肖炬

  有什么需要幫忙的嗎

• ask_ta3PV4

  您好

• ask_ta3PV4

  我這段時(shí)間胸口老是疼

• ask_ta3PV4

  就是中間

• 肖炬

  那個(gè)位置

• ask_ta3PV4

  你等下我拍給您看

• 肖炬

  可以

• ask_ta3PV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖炬

  是持續(xù)性還是陣發(fā)性，是鈍痛還是銳痛

• 肖炬

  是胸骨疼痛還是內(nèi)部痛？

• ask_ta3PV4

  持續(xù)的，好像火辣辣的，有時(shí)候下面點(diǎn)，有時(shí)候上面點(diǎn)就這樣

• ask_ta3PV4

  我感覺不是里面，但也好像不是皮外

• 肖炬

  有沒有嘔吐惡心，食欲減退這樣的情況

• ask_ta3PV4

  沒有，相反胃口還挺好

• 肖炬

  有沒有在干活，比如說搬東西時(shí)候疼痛加重？

• ask_ta3PV4

  沒有

• 肖炬

  有沒有胸悶氣短心率加快這樣的情況

• ask_ta3PV4

  我睡覺夜間都不疼

• 肖炬

  沒有呼吸困難胸悶這樣的情況嗎

• ask_ta3PV4

  氣短有，胸悶倒是沒有

• ask_ta3PV4

  ***年拍過兩次肺片

• ask_ta3PV4

  做個(gè)一次胃鏡

• 肖炬

  如果是這樣的情況，首先考慮可能還是胃部或者是食管疾病引起的

• 肖炬

  胃鏡怎么說

• 肖炬

  胸片有沒有異常？

• ask_ta3PV4

  當(dāng)時(shí)我說中間疼去看骨科，他叫我做胃鏡做了胃鏡有胃炎，第一次胃鏡跟片子還好像是六月份做的，之后十月份好像又開始疼又去拍了一次片子

• ask_ta3PV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ta3PV4

  這張是十月份拍的

• 肖炬

  胸片沒有異常，骨骼以及胸膜肺部都沒有異常的

• ask_ta3PV4

  還有一張是五六月份拍的顯示是肺紋理增多

• 肖炬

  如果是胃鏡有胃炎可能還是胃炎引起的疼痛

• ask_ta3PV4

  那我現(xiàn)在還要去檢查肺嗎醫(yī)生

• ask_ta3PV4

  我會(huì)不會(huì)得肺癌了

• 肖炬

  你沒有胸悶，雖然說有氣短，但是應(yīng)該不會(huì)是肺部疾病引起的

• ask_ta3PV4

  但是我胃沒怎么覺得不舒服，也能吃，大便也算正常一天一次

• 肖炬

  應(yīng)該還是胃炎引起的

• 肖炬

  胃炎可能會(huì)出現(xiàn)食欲不好，胃痛，反酸，等癥狀，但是每個(gè)人體質(zhì)不同，疾病的臨床表現(xiàn)也有差異的

• ask_ta3PV4

  醫(yī)生我去年檢查過兩次片子，第一次是在我們市第一人民醫(yī)院拍的，顯示肺紋理增多，第二次在南京區(qū)中醫(yī)院拍的顯示正常

• 肖炬

  這樣的情況如果是你不放心，可以在復(fù)查一下胸部CT，這個(gè)檢查肺部更清楚些，應(yīng)該是沒有異常的

• 肖炬

  肺紋理增粗可能是氣管發(fā)炎引起的，這個(gè)不應(yīng)該會(huì)引起胸前區(qū)疼痛的

• ask_ta3PV4

  你說在區(qū)中醫(yī)院拍的會(huì)不會(huì)我肺有問題沒拍出來(lái)呢？會(huì)不會(huì)有這樣出錯(cuò)的

• ask_ta3PV4

  我都不敢去醫(yī)院了

• 肖炬

  應(yīng)該不會(huì)的

• ask_ta3PV4

  要是肺不好都有什么癥狀

• ask_ta3PV4

  我片子拍的時(shí)候都是疼的時(shí)候

• 肖炬

  雖然說胸片陽(yáng)性率不太高，不如胸部CT

• 肖炬

  現(xiàn)在假如是肺部疾病，大多以咳嗽有痰，胸悶咳血等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的

• ask_ta3PV4

  也就是胸片拍的沒事不代表CT就沒事？

• 肖炬

  胸片的陽(yáng)性率不太高，因?yàn)樗瞧狡菀资艿焦趋兰∪庖约靶呐K等遮擋，所以說陽(yáng)性率不如胸部CT

• ask_ta3PV4

  我沒咳嗽也沒什么痰，就是胸口正中疼，有時(shí)候在兩個(gè)乳房中間，有時(shí)候在鎖骨都快要到喉嚨的感覺

• 肖炬

  但是從你的癥狀感覺還是胃部疾病的可能性比較大

• 肖炬

  這個(gè)可能是食管，胃

• 肖炬

  引起的

• ask_ta3PV4

  我吃了三四天奧美拉唑沒什么作用

• ask_ta3PV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ta3PV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖炬

  奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑可以使用的

• 肖炬

  從胃鏡以及病理，應(yīng)該還是糜爛性胃炎引起的

• 肖炬

  胸片上心臟心影都正常

• ask_ta3PV4

  我還繼續(xù)吃?shī)W美拉唑

• 肖炬

  應(yīng)該還是胃部疾病引起的

• 肖炬

  你還有吃別的藥物嗎

• 肖炬

  你這沒有檢查幽門螺旋桿菌，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染是目前引起胃粘膜損傷的主要致病菌

• 肖炬

  如果是有幽門螺旋桿菌感染，需要配合使用消炎藥抗菌治療的

• ask_ta3PV4

  沒檢查過

• 肖炬

  這樣的情況建議去檢查一下c14，看看是否有幽門螺旋桿菌感染，如果有必要需要再配合消炎藥的

• ask_ta3PV4

  幽門螺桿菌是什么，嚴(yán)重嗎

• 肖炬

  一種致病菌

• 肖炬

  沒什么

• ask_ta3PV4

  好我知道了

• ask_ta3PV4

  那我別的需要查什么

• 肖炬

  你可以檢查一下14C

• 肖炬

  如果是不放心想排除一下胃部疾病，可以檢查一下胸部CT，但是這個(gè)應(yīng)該是沒有異常的

• ask_ta3PV4

  14c是不是就是幽門螺桿菌

• 肖炬

  有時(shí)候心臟疾病也會(huì)引起心前區(qū)不適，你可以去醫(yī)院由醫(yī)生結(jié)合癥狀診斷一下，聽診一下心音，如果有必要可以檢查一下動(dòng)態(tài)心電圖排除一下心臟疾病

• 肖炬

  是的C14，就是檢查幽門螺旋桿菌感染的一項(xiàng)檢查，因?yàn)槲哥R已經(jīng)做了，現(xiàn)在沒有必要再檢查的

• ask_ta3PV4

  好的謝謝

• 肖炬

  不客氣

• 肖炬

  還有需要咨詢的嗎？

• ask_ta3PV4

  會(huì)不會(huì)是神經(jīng)性疼痛呢？

• 肖炬

  這個(gè)應(yīng)該不會(huì)，應(yīng)該還是胃部食管引起的可能性比較大

• ask_ta3PV4

  好的謝謝你

• 肖炬

  不客氣

• 肖炬

  還有需要咨詢的嗎？

• ask_ta3PV4

  沒有了謝謝

• 肖炬

  不客氣

• 肖炬

  如果是沒有需要咨詢的，我就先關(guān)閉對(duì)話了，可以嗎？

• ask_ta3PV4

  好的

• 肖炬

  以后有什么需要可以通過這一個(gè)平臺(tái)再聯(lián)系我的

• ask_ta3PV4

  好的小醫(yī)生

• 肖炬

  那祝你健康，新年快樂

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