有便血是哪些原因造成的？

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• ask_217110

  90歲男性，發(fā)現(xiàn)便血，2月4日做造口，病檢降結(jié)腸腺癌，現(xiàn)在吃飯可以，就是偶爾打嗝，問(wèn)需要進(jìn)一步治療嗎

• ask_217110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_217110

  這是病檢

• 宋妮

  不考慮年紀(jì)的話，是需要繼續(xù)治療的

• 宋妮

  有很多高危因素

• 宋妮

  但是結(jié)合他的年紀(jì)，常規(guī)的靜脈全身化療是沒(méi)有辦法進(jìn)行的。

• ask_217110

  就是因?yàn)槟昙o(jì)所以不考慮化療

• 宋妮

  他是在降結(jié)腸腫瘤，為什么還需要做造瘺口？

• ask_217110

  但藥物不知道該如何治療，想著不繼續(xù)治療可以嗎

• 宋妮

  是降結(jié)腸以下完全堵塞了嗎？

• ask_217110

  是

• ask_217110

  堵了

• 宋妮

  一般情況好不好？肝腎功能情況。

• ask_217110

  肝腎功能不錯(cuò)

• 宋妮

  可以讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生評(píng)估一下能否口服希羅達(dá)。

• 宋妮

  這個(gè)是一定要看到病人來(lái)評(píng)估的。

• ask_217110

  就是有一點(diǎn)高血壓但不需要用藥

• 宋妮

  卡培他濱

• ask_217110

  如果不治療治療是否轉(zhuǎn)移快

• 宋妮

  他的病理結(jié)果提示腫瘤已經(jīng)穿透整個(gè)腸壁全層，侵犯周圍組織。

• ask_217110

  這些藥會(huì)有副作用或者嘔吐嗎

• 宋妮

  脈管有癌栓

• ask_217110

  那他打嗝和癌有關(guān)嗎

• 宋妮

  這個(gè)藥是根據(jù)病人的身高體質(zhì)，算用量的，90歲的年紀(jì)可以減20%的用量。用一個(gè)比較小的量先試一下，大部分病人沒(méi)有明顯的惡心嘔吐癥狀。

• 宋妮

  但是它有個(gè)副作用是手機(jī)綜合癥。也有可能會(huì)引起，骨髓抑制，白細(xì)胞低，血小板低等

• ask_217110

  明白了

• 宋妮

  有可能跟手術(shù)之后，刺激膈肌等有一定的相關(guān)性。

• 宋妮

  不好意思，剛才打錯(cuò)字了，是手足綜合征。

• ask_217110

  我們家屬有僥幸心理，總認(rèn)為他年齡大了不會(huì)發(fā)展快的

• ask_217110

  而且年齡大了怕治不好癌反倒更厲害

• 宋妮

  臨床上也確實(shí)見(jiàn)過(guò)，老人家腫瘤長(zhǎng)得比較慢的。

• 宋妮

  90歲的年紀(jì)，如果沒(méi)有癥狀都可以不做特殊治療，如果比較積極的話就口服一下化療藥。

• ask_217110

  如果吃藥是否還得住院檢查評(píng)估后才可以用藥

• 宋妮

  是的，一定要查一下血常規(guī)肝腎功能。

• 宋妮

  一般第1次吃，我們常規(guī)會(huì)讓病人住三五天，觀察一下沒(méi)有反應(yīng)就回家吃。

• ask_217110

  那如果不治療保守的情況下他可以存活多久？后期會(huì)疼痛嗎

• 宋妮

  生存期這個(gè)是沒(méi)有辦法預(yù)計(jì)的。

• ask_217110

  我們就是怕疼痛，也不想他知道，因?yàn)槔先瞬缓?p>

• 宋妮

  肝上，肺上沒(méi)有轉(zhuǎn)移嗎？

• 宋妮

  疼痛在后期腫瘤進(jìn)展之后，80%的病人都會(huì)出現(xiàn)疼痛。

• 宋妮

  如果真的出現(xiàn)疼痛，可以選用一些長(zhǎng)效的止痛藥來(lái)止痛。

• ask_217110

  沒(méi)有，3月份做手術(shù)時(shí)都檢查了，醫(yī)生沒(méi)說(shuō)，應(yīng)該是沒(méi)轉(zhuǎn)移

• ask_217110

  是否病灶轉(zhuǎn)移都是先是肺然后肝

• 宋妮

  那不一定，腸癌比較常見(jiàn)，肝轉(zhuǎn)移。

• ask_217110

  哦

• ask_217110

  如何肝區(qū)疼痛或者不適是否考慮就是轉(zhuǎn)移了

• ask_217110

  如果

• ask_217110

  他年輕時(shí)得過(guò)肺結(jié)核

• 宋妮

  是的，有些小的肝轉(zhuǎn)移沒(méi)有癥狀

• ask_217110

  哦

• 宋妮

  這個(gè)沒(méi)關(guān)系

• ask_217110

  他下肢有些出血斑點(diǎn)，像紫癜一樣的，腳面有些腫，是自然反應(yīng)還是和癌有關(guān)

• 宋妮

  血小板和凝血功能都好么？

• ask_217110

  都還行

• 宋妮

  腳腫跟腫瘤術(shù)后都一定關(guān)系

• 宋妮

  還要查一下有沒(méi)有低蛋白血癥

• 宋妮

  不好意思

• 宋妮

  剛才病房病人搶救

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