痛風(fēng)性腎病各期癥狀包括早期夜尿增多、蛋白尿,中期水腫、血壓升高,晚期腎功能衰竭、貧血等。
1.早期夜尿增多:在痛風(fēng)性腎病早期,腎小管功能首先受到影響,對(duì)尿液的濃縮功能下降,使得患者夜尿次數(shù)明顯增多,從原本不起夜或偶爾起夜一次,變?yōu)槊客砥鹨?-3次甚至更多,夜尿量也超過(guò)白天尿量,這往往是疾病最早出現(xiàn)的較為明顯的癥狀,提醒患者腎臟可能已開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題。
2.蛋白尿:隨著病情進(jìn)展,腎小球?yàn)V過(guò)功能也受到損害,血液中的蛋白質(zhì)會(huì)通過(guò)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜漏出到尿液中,形成蛋白尿?;颊呖砂l(fā)現(xiàn)尿液表面有較多細(xì)小且不易消散的泡沫,如同洗衣粉水的泡沫一樣,這是蛋白尿的典型表現(xiàn),意味著腎臟的損傷在進(jìn)一步加重。
3.中期水腫:到了中期,腎臟排泄水鈉的功能出現(xiàn)障礙,體內(nèi)多余的水分和鈉離子無(wú)法正常排出,就會(huì)在組織間隙潴留,導(dǎo)致水腫。通常先從眼瞼、下肢等部位開(kāi)始,早晨起床時(shí)可發(fā)現(xiàn)眼瞼明顯腫脹,活動(dòng)后下肢也會(huì)逐漸出現(xiàn)水腫,按壓后會(huì)出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。
4.血壓升高:由于腎臟功能受損,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡,體內(nèi)血管收縮物質(zhì)增多,導(dǎo)致血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,血壓持續(xù)處于較高水平,若不及時(shí)控制,會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。
5.晚期腎功能衰竭、貧血:晚期時(shí),腎臟功能嚴(yán)重受損,代謝廢物和毒素?zé)o法正常排出體外,導(dǎo)致血肌酐、尿素氮等指標(biāo)大幅升高,出現(xiàn)腎功能衰竭。同時(shí),腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,影響紅細(xì)胞的生成,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心慌等貧血癥狀,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
痛風(fēng)性腎病患者日常要嚴(yán)格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,定期復(fù)查腎功能、尿酸等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。