拔除智齒可能出現(xiàn)多種問題和不良反應(yīng),涉及局部和全身多個方面。
一、出血:拔牙后創(chuàng)口可能出現(xiàn)不同程度出血。輕微滲血較常見,通常在咬棉球壓迫一段時間后可止血。若出血較多,可能是由于拔牙過程中損傷較大血管,或患者自身凝血功能異常等原因?qū)е拢枰皶r就醫(yī)處理。
2.疼痛:術(shù)后創(chuàng)口會有疼痛,一般在可忍受范圍內(nèi),疼痛程度和持續(xù)時間因人而異。部分患者疼痛較為明顯,可能影響進(jìn)食和睡眠,可按醫(yī)囑服用止痛藥物緩解。
3.腫脹:拔牙部位周圍組織可能出現(xiàn)腫脹,多在術(shù)后1 - 3天較為明顯,之后逐漸消退。嚴(yán)重腫脹可能會影響面部外觀,甚至導(dǎo)致開口受限。
4.感染:如果術(shù)后口腔衛(wèi)生不良,創(chuàng)口容易受到細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需要使用抗生素治療。
5.干槽癥:這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,多在拔牙后2 - 3天出現(xiàn),創(chuàng)口劇烈疼痛,并向耳顳部放射,牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落,骨面暴露,有惡臭。治療相對復(fù)雜,需徹底清創(chuàng)并促進(jìn)愈合。
六、神經(jīng)損傷:智齒位置靠近神經(jīng),拔除時可能損傷下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng),導(dǎo)致下唇、舌尖麻木或感覺異常,多數(shù)患者可在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù),但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)永久性損傷。
拔除智齒后要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,比如咬緊棉球30 - 40分鐘,24小時內(nèi)避免刷牙漱口,飲食以溫涼軟食為主,避免劇烈運動等。若出現(xiàn)異常情況,如出血不止、疼痛加劇、發(fā)熱等,應(yīng)及時復(fù)診。