良性葡萄胎與惡性葡萄胎在病變性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后情況等方面存在不同。
1. 病變性質(zhì)：良性葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄。惡性葡萄胎是葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移，具有惡性腫瘤行為。
2. 臨床表現(xiàn)：良性葡萄胎主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大、變軟，妊娠嘔吐嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等。惡性葡萄胎在葡萄胎排空后、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后，有持續(xù)不規(guī)則陰道流血，子宮復(fù)舊不全或不均勻增大，還可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀，如肺轉(zhuǎn)移時(shí)可有咳嗽、咯血等。
3. 治療方式：良性葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)清宮，一般一次清宮難以徹底清除干凈，一周后需再次清宮。惡性葡萄胎則以化療為主，手術(shù)和放療為輔，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
4. 預(yù)后情況：良性葡萄胎清宮后一般預(yù)后良好，但有一定的惡變幾率，需定期隨訪。惡性葡萄胎若能早期診斷并規(guī)范治療，多數(shù)患者可治愈，但也有復(fù)發(fā)可能，治療后同樣需要密切隨訪。
日常要重視孕期檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常情況。確診葡萄胎后，無論良性還是惡性，都要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療和隨訪，按時(shí)復(fù)查血、尿HCG等指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
