急性腎炎與慢性腎炎在病因、臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方法、預(yù)后情況等方面存在不同。
1. 病因:急性腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)所致;慢性腎炎病因多樣,多與免疫介導(dǎo)炎癥有關(guān),也可由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來,還可能與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。
2. 臨床表現(xiàn):急性腎炎起病急,常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性腎功能損害;慢性腎炎起病隱匿,病情遷延,逐漸出現(xiàn)不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,腎功能呈進(jìn)行性減退。
3. 病理改變:急性腎炎病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;慢性腎炎病理類型多樣,包括系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
4. 治療方法:急性腎炎以休息、對(duì)癥治療為主,多數(shù)患者可自愈;慢性腎炎治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的,常需綜合治療,包括控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)節(jié)免疫等。
5. 預(yù)后情況:急性腎炎多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性腎炎;慢性腎炎病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,最終可發(fā)展為腎衰竭。
日常生活中要注意規(guī)律作息、避免勞累、預(yù)防感染。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則。需嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。