心臟瓣膜狹窄、心臟瓣膜關(guān)閉不全、心臟瓣膜先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜嚴(yán)重受損、風(fēng)濕性心臟病累及心臟瓣膜等情況下可能需要做心臟瓣膜置換手術(shù)。
1. 心臟瓣膜狹窄:心臟瓣膜因各種原因出現(xiàn)增厚、粘連等,導(dǎo)致瓣口狹窄,使心臟血液流出或流入受阻,心臟負(fù)擔(dān)加重,當(dāng)狹窄嚴(yán)重影響心臟功能,出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀,且藥物治療效果不佳時(shí),需考慮瓣膜置換手術(shù)。
2. 心臟瓣膜關(guān)閉不全:瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致在心臟收縮或舒張期血液出現(xiàn)反流,影響心臟正常泵血功能。長(zhǎng)期嚴(yán)重反流可引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭等,此時(shí)為改善心臟功能和預(yù)后,可能需進(jìn)行瓣膜置換。
3. 心臟瓣膜先天性畸形:部分人出生時(shí)心臟瓣膜就存在結(jié)構(gòu)或功能異常,如瓣葉發(fā)育不良、瓣口異常等。隨著年齡增長(zhǎng),畸形嚴(yán)重影響心臟功能,引發(fā)相應(yīng)癥狀時(shí),需通過(guò)手術(shù)置換瓣膜來(lái)糾正。
4. 感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜嚴(yán)重受損:細(xì)菌等病原體感染心臟內(nèi)膜,侵犯瓣膜,造成瓣膜穿孔、毀損等嚴(yán)重病變,藥物難以控制感染且心臟功能受?chē)?yán)重影響時(shí),需及時(shí)置換瓣膜。
5. 風(fēng)濕性心臟病累及心臟瓣膜:風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作累及心臟瓣膜,引起瓣膜增厚、攣縮、變形等,導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,病情嚴(yán)重且符合手術(shù)指征時(shí),心臟瓣膜置換手術(shù)是重要治療手段。
心臟瓣膜置換手術(shù)后要注意多休息,避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上,遵循低鹽、低脂、高蛋白原則,多攝入新鮮蔬果,保持大便通暢。按醫(yī)囑定期復(fù)查,包括心臟超聲等檢查,及時(shí)了解心臟功能和瓣膜情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝等藥物,不可自行增減藥量,若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。