心肌梗死的治療方式主要有一般治療、藥物治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:心肌梗死發(fā)生時,需讓患者立即臥床休息,減少心肌耗氧量,降低心臟負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境安靜,避免情緒激動和不良刺激。持續(xù)進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測,密切關(guān)注生命體征變化,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時,給予吸氧,提高血氧含量,改善心肌缺氧狀態(tài),為心肌提供充足的氧氣供應(yīng),利于受損心肌恢復(fù)。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大;硫酸氫氯吡格雷片,通過抑制血小板的活化和聚集,減少血栓形成風(fēng)險;阿托伐他汀鈣片,降低血脂,穩(wěn)定斑塊,減少心血管事件發(fā)生。還會根據(jù)患者具體情況使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈、β受體阻滯劑降低心肌耗氧量、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)等,從多方面改善心肌梗死病情。
3. 溶栓治療:在心肌梗死發(fā)病早期,若符合溶栓指征,可采用溶栓治療。通過靜脈注射溶栓藥物,如尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等,使堵塞冠狀動脈的血栓溶解,恢復(fù)冠狀動脈血流,挽救瀕臨死亡的心肌,縮小梗死面積,改善心臟功能和患者預(yù)后。
4. 介入治療:經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI是目前治療心肌梗死的重要方法。通過將導(dǎo)管經(jīng)血管插入冠狀動脈病變部位,進(jìn)行球囊擴(kuò)張和支架植入,撐開狹窄或堵塞的血管,恢復(fù)冠狀動脈通暢,增加心肌供血,迅速緩解心肌缺血癥狀,降低心肌梗死的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。
5. 手術(shù)治療:冠狀動脈旁路移植術(shù)CABG,即搭橋手術(shù)。當(dāng)冠狀動脈病變嚴(yán)重,無法通過介入治療解決時,可采用此手術(shù)。取自身血管,如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈等,在冠狀動脈狹窄或堵塞部位的近心端和遠(yuǎn)心端之間建立一條新的通道,繞過病變部位,使心臟獲得充足的血液供應(yīng),改善心肌缺血狀況,提高患者生活質(zhì)量和生存率。
心肌梗死患者治療后要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免勞累。飲食上遵循低鹽低脂原則,多吃蔬菜、水果。按醫(yī)囑定期復(fù)查,按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便調(diào)整治療方案,更好地控制病情,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。