急性心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛藥物治療效果不佳、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈嚴重狹窄、冠狀動脈搭橋術后血管再狹窄等情況下可考慮做冠狀動脈支架植入術。
1. 急性心肌梗死:急性心肌梗死發(fā)病時,冠狀動脈突然堵塞,心肌持續(xù)缺血缺氧,若不及時恢復血流,心肌將大量壞死。冠狀動脈支架植入術能快速開通堵塞血管,恢復心肌灌注,挽救瀕臨死亡的心肌,降低死亡率和改善預后。
2. 穩(wěn)定型心絞痛藥物治療效果不佳:穩(wěn)定型心絞痛患者經規(guī)范藥物治療后,仍頻繁發(fā)作心絞痛,影響生活質量,且冠狀動脈造影顯示存在嚴重狹窄病變,此時可考慮支架植入術,緩解癥狀,提高生活質量。
3. 不穩(wěn)定型心絞痛:不穩(wěn)定型心絞痛病情不穩(wěn)定,有進展為急性心肌梗死的風險。對于藥物治療效果欠佳、病情仍反復發(fā)作者,冠狀動脈支架植入術可改善心肌供血,降低心血管事件發(fā)生風險。
4. 冠狀動脈嚴重狹窄:冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度超過75%,且伴有心肌缺血相關癥狀,或無創(chuàng)檢查提示心肌缺血,為預防心肌梗死等嚴重事件,可選擇支架植入術。
5. 冠狀動脈搭橋術后血管再狹窄:冠狀動脈搭橋術后部分患者可能出現(xiàn)橋血管或自身冠狀動脈再狹窄,導致心肌缺血癥狀復發(fā),此時支架植入術可作為有效的治療手段。
冠狀動脈支架植入術后要注意規(guī)律作息,避免過度勞累,保持健康飲食,戒煙限酒。嚴格按照醫(yī)生囑咐按時服藥,定期復查,包括心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案。