痛風(fēng)是因體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少致血尿酸水平過高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)的疾病,表現(xiàn)多樣且有多種治療方式。
一、痛風(fēng)的表現(xiàn):
痛風(fēng)發(fā)作常呈急性,多在夜間或清晨突然起病。受累關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時內(nèi)可達高峰,最常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯,活動受限。部分患者發(fā)作前可能有乏力、低熱等前驅(qū)癥狀。若病情反復(fù)發(fā)作,可形成痛風(fēng)石,多在耳廓、關(guān)節(jié)周圍、跟腱等部位出現(xiàn),表現(xiàn)為大小不一的隆起結(jié)節(jié),表面皮膚菲薄,破潰后有白色豆腐渣樣物質(zhì)流出。長期高尿酸血癥還可能損害腎臟,引發(fā)痛風(fēng)性腎病,出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。
2.痛風(fēng)的治療方式:
1. 一般治療:控制飲食總熱量,限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,增加水分?jǐn)z入,每日飲水 2000ml 以上,促進尿酸排泄,戒煙限酒,控制體重,規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)過度勞累、損傷及受冷受潮。
2. 藥物治療:急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等緩解疼痛炎癥;間歇期和慢性期以降尿酸藥物為主,包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他,促進尿酸排泄的苯溴馬隆等。
3. 手術(shù)治療:對于痛風(fēng)石較大、影響關(guān)節(jié)功能或破潰經(jīng)久不愈者,可考慮手術(shù)剔除痛風(fēng)石,對變形關(guān)節(jié)進行矯形等手術(shù)治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持健康的生活方式,定期復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。