肱骨外髁骨折可能影響橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等。
1. 橈神經(jīng):橈神經(jīng)主要負(fù)責(zé)支配上肢伸側(cè)的肌肉以及手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半手指背側(cè)皮膚感覺(jué)。當(dāng)肱骨外髁骨折時(shí),骨折斷端的移位、壓迫等情況可能損傷橈神經(jīng)。若橈神經(jīng)受損,會(huì)出現(xiàn)垂腕畸形,即腕關(guān)節(jié)不能背伸,各掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能伸直和外展,同時(shí)手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半手指背側(cè)皮膚感覺(jué)障礙。
2. 尺神經(jīng):尺神經(jīng)支配小魚際肌、第3、4蚓狀肌、拇收肌以及手部尺側(cè)1個(gè)半手指掌側(cè)皮膚感覺(jué)。肱骨外髁骨折若累及尺神經(jīng),可出現(xiàn)爪形手畸形,表現(xiàn)為第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸,指間關(guān)節(jié)屈曲,同時(shí)手部尺側(cè)感覺(jué)減退。
3. 正中神經(jīng):正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉以及手部的魚際肌、第1、2蚓狀肌,還負(fù)責(zé)手掌橈側(cè)半、橈側(cè)三個(gè)半手指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)手指背面的皮膚感覺(jué)。肱骨外髁骨折對(duì)正中神經(jīng)產(chǎn)生影響時(shí),會(huì)出現(xiàn)拇指對(duì)掌功能障礙,拇指、示指捏物時(shí)拇指不能對(duì)掌,呈猿手畸形,同時(shí)相應(yīng)區(qū)域皮膚感覺(jué)異常。
肱骨外髁骨折后需密切關(guān)注是否有神經(jīng)損傷癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷與治療。治療期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí),要注意保護(hù)患肢,避免二次損傷,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,最大程度降低神經(jīng)損傷帶來(lái)的不良影響。