腰部疼痛這是怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_208043

  男，22歲。腰疼 拍了CT幫我看看有沒問題，，，，，

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓偉

  你好，很高興接受你的咨詢

• 韓偉

  這個節(jié)段有點膨出

• 韓偉

  現(xiàn)在什么癥狀

• ask_208043

  這是最會一節(jié)

• ask_208043

  疼

• 韓偉

  腰五骶一

• 韓偉

  哪個部位疼痛

• 韓偉

  腰疼還是下肢疼痛

• ask_208043

  下肢沒有疼只有腰疼

• ask_208043

  嚴重嗎

• ask_208043

  突出

• 韓偉

  不嚴重

• 韓偉

  這種情況腰疼不一定是椎間盤的問題

• ask_208043

  那是什么

• 韓偉

  可能是腰椎局部的問題

• 韓偉

  這需要查體明確一下

• 韓偉

  建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診

• 韓偉

  讓骨科醫(yī)師查體明確一下

• ask_208043

  有沒有壓迫硬膜 囊神經(jīng)根什么的

• 韓偉

  椎間盤突出的典型癥狀是下肢的放射性疼痛和麻木感

• ask_208043

  我沒有腿疼

• ask_208043

  只有腰疼

• 韓偉

  所以說不一定是椎間盤的問題

• ask_208043

  那去醫(yī)院需要做什么檢查？

• 韓偉

  先讓骨科醫(yī)師查體看一下

• ask_208043

  我已經(jīng)做了腰椎CT

• 韓偉

  大致確定進一步檢查方向

• 韓偉

  同時明確一下腰疼是否椎間盤導致

• ask_208043

  去了啊醫(yī)生就叫我做CT檢查

• 韓偉

  應該排除一下勞損和棘上韌帶炎等情況

• ask_208043

  勞損和棘上韌帶炎需要做什么檢查才能查出來

• 韓偉

  主要是查體明確

• ask_208043

  查過了醫(yī)生也查不出原因

• ask_208043

  像我這種情況有可能是那種原因引起的腰疼

• ask_208043

  我才22歲

• ask_208043

  疼了也有幾個月了

• 韓偉

  你這個年齡一般不會有大問題

• 韓偉

  實在不行換家醫(yī)院看一下

• ask_208043

  換了還不是一樣醫(yī)生只會叫你做CT檢查 X片檢查 磁共振檢查 這樣那樣檢查都不知花了多少檢查費了最后還是查不出什么原因。

• 韓偉

  額，沒辦法

• 韓偉

  現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境就是這樣

• ask_208043

  那怎么辦？

• 韓偉

  實在沒辦法那就先按照椎間盤突出治療一下

• 韓偉

  這個治療措施對局部勞損之類的也有效

• ask_208043

  CT的檢查報告單說4 5節(jié)腰椎間盤膨出壓迫硬膜囊。

• 韓偉

  壓迫硬膜囊有可能出現(xiàn)腰疼

• ask_208043

  這會引起腰疼的嗎？

• 韓偉

  但不多見

• 韓偉

  主要以下肢癥狀為主

• ask_208043

  輕微的膨出是不會引起下肢的疼痛嗎？

• 韓偉

  也不一定哦。

• 韓偉

  椎間盤突出，有一個比較有趣的特點。那就是他的影像檢查，有時和它的臨床癥狀是不相符的。

• 韓偉

  有的病人，這星期檢查，突出，很明顯，但是他沒有任何癥狀。

• ask_208043

  那我到底是什么原因引起腰疼的啊？

• 韓偉

  有的病人呢，影像檢查，突出并不明顯，但他的癥狀可能非常明顯

• 韓偉

  不經(jīng)過查體，確實不好說。

• ask_208043

  那我是這種嗎？

• ask_208043

  那我現(xiàn)在該怎樣治療啊？

• 韓偉

  不要糾結(jié)了，先按椎間盤突出治療一下。

• 韓偉

  腰椎間盤突出的保守治療：1 強調(diào)臥床休息 一般很多患者早期 ，嚴格臥床 一個月的效果會非常好 ，家里的床墊不能是軟的 ，硬板床上放一個薄軟墊即可。平時注意佩戴護腰 2 藥物治療： 臨床上常用的 有 西樂葆 ，扶他林，芬必得選其一口服消炎止痛同時口服活血止痛膠囊或者參三七傷藥片。外用的有： 云南白藥膏，巴布膏 貼痛處 3 找有經(jīng)驗的中醫(yī)師做適度的推拿按摩 ，理療 4-- 強調(diào)腰背肌功能鍛煉如＂小燕飛＂，＂五點支撐法＂等。

• ask_208043

  這些保守治療我都已經(jīng)試過了只能暫時緩解

• ask_208043

  過兩天又疼了

• ask_208043

  再幫我看看這張CT是剛剛拍的。

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓偉

  腰五骶一突出。

• ask_208043

  嚴重不

• ask_208043

  算是膨出還是突出？

• 韓偉

  確實壓迫硬膜囊

• ask_208043

  壓迫硬膜囊會腰疼的嗎

• 韓偉

  有可能

• ask_208043

  引起腰疼的原因有那些？

• 韓偉

  好多啊

• ask_208043

  像我這種情況的有那些？

• 韓偉

  局部勞損，韌帶炎，椎間盤突出，椎管狹窄等

• ask_208043

  這些病都是能用保守方法來治療的嗎？

• 韓偉

  一般先保守治療，效果不佳考慮其他治療

• 韓偉

  比如手術(shù)

• ask_208043

  椎管狹窄肯定不是的了，那我現(xiàn)在還是繼續(xù)保守治療算了

• 韓偉

  是的

• 韓偉

  主要進行腰背肌鍛煉

• 韓偉

  可以增強脊柱穩(wěn)定性，明顯減少腰部疾病發(fā)作

• 韓偉

  一一一腰背肌鍛煉方法：鍛煉時俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關(guān)節(jié)伸直，大腿用力向后離開床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個周期，這種方法俗稱“燕飛”或“小燕飛”；對于腰肌力量較弱或者肥胖的人，上述方法比較費力，可采用“五點支撐”的方法鍛煉：仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點支撐起整個身體的重量，持續(xù)3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一個周期。具體應根據(jù)自己的實際情況，選擇適合自己的方法進行鍛煉。 此鍛煉方法的次數(shù)和強度要因人而異，每天可練十余次至百余次，分3～5組完成。注意循序漸進，每天可逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后次日感到腰部酸痛、發(fā)僵等不適，應適當?shù)販p少鍛煉的強度和頻度，以免加重癥狀；鍛煉時也不要突然用力過猛，防止扭傷。

• ask_208043

  我的腰椎間盤突出不嚴重應該不需要手術(shù)吧？

• 韓偉

  手術(shù)指征主要看癥狀

• ask_208043

  哦知道了

• 韓偉

  嗯

• 韓偉

  先治療一下，堅持做腰背肌鍛煉

• 韓偉

  也許會有不錯的恢復

• ask_208043

  腰疼的時候可以做嗎

• 韓偉

  可以，少量多次

• 韓偉

  不要疲勞

• ask_208043

  哦 我試試看吧

• ask_208043

  謝了 沒問題了 再見

• 韓偉

  不客氣

• 韓偉

  希望有幫到你

• 韓偉

  后續(xù)有問題可以隨時聯(lián)系我

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