微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥有經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效、有明顯神經(jīng)受壓癥狀、單節(jié)段腰椎間盤突出、腰椎間盤突出伴輕度腰椎不穩(wěn)、特殊類型腰椎間盤突出等。
1. 經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效:通常經(jīng)過至少 6 周以上規(guī)范的保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,癥狀無明顯緩解甚至加重,嚴(yán)重影響日常生活及工作,此時(shí)可考慮微創(chuàng)治療。
2. 有明顯神經(jīng)受壓癥狀:出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力,甚至出現(xiàn)大小便功能障礙等神經(jīng)損害表現(xiàn),影像學(xué)檢查如 MRI 等證實(shí)存在腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),適合微創(chuàng)干預(yù)。
3. 單節(jié)段腰椎間盤突出:病變僅累及一個腰椎間盤節(jié)段,通過微創(chuàng)技術(shù)能夠精準(zhǔn)處理突出部位,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效解除神經(jīng)壓迫。
4. 腰椎間盤突出伴輕度腰椎不穩(wěn):雖存在一定腰椎不穩(wěn)情況,但程度較輕,通過微創(chuàng)手段在解除椎間盤突出對神經(jīng)壓迫的同時(shí),可對腰椎穩(wěn)定性進(jìn)行一定程度的改善和維持。
5. 特殊類型腰椎間盤突出:如外側(cè)型、極外側(cè)型腰椎間盤突出癥等,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大,而微創(chuàng)治療可發(fā)揮其精準(zhǔn)、微創(chuàng)優(yōu)勢進(jìn)行治療。
進(jìn)行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥后,要注意休息,避免過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持傷口清潔干燥,防止感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,了解恢復(fù)情況。日常注意腰部保暖,可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量,以促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防疾病復(fù)發(fā) 。